viernes, 31 de diciembre de 2010

6 great papers - ICU Director [Archivos adjuntos 6]

https://mail.google.com/mail/?ui=2&ik=14d8f0f8db&view=att&th=12d3ea3f75bc7673&disp=zip
De: Murillo Santucci Cesar de Assunção <murilloassuncao@gmail.com>

Data: 31 de dezembro de 2010 20:41:56 BRST

Para: UTI - Anestesiologia UNIFESP <uti-anestesiologia@yahoogrupos.com.br>, Equipicapau MACIEL <Equipicapau@yahoogrupos.com.br>

Assunto: 6 great papers - ICU Director
Alva et al. Critical Conversations: The Neurointensivist Team: Challenges From Monitoring to Decision Making. ICU Director (2010) vol. 1 (5) pp. 251-256

Hackner. Scientific Management of ICUs: The Taylor Paradox. ICU Director (2010) vol. 1 (5) pp. 249-250

Balfe. Implementation of a Safe Glycemic Control Protocol in Hospitalized Intensive Care Unit Patients. ICU Director (2010) vol. 1 (5) pp. 271-276

Radhi et al. Pheochromocytoma Presenting as Systemic Inflammatory Response Syndrome and Lactic Acidosis. ICU Director (2010) vol. 1 (5) pp. 257-260

Azarbal and Hamilton. Inpatient Heart Failure Specialty Units: Rationale for a Multidisciplinary Approach to Care. ICU Director (2010) vol. 1 (5) pp. 261-270

Glycemic Control Materials Protocols. ICU Director (2010) vol. 1 (5) pp. 277-283


6 archivos adjuntos — Descargar todos los archivos adjuntos  
ICU Director 2010 Alva.pdf
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ICU Director 2010 Hackner-7.pdf
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ICU Director 2010 Balfe.pdf
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ICU Director 2010 Radhi.pdf
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ICU Director 2010 Azarbal.pdf
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ICU Director 2010.pdf
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F E L I Z ___ 2 0 1 1 4 lecturas para su casa,...

Maximo Cuadros Chavez posted in cibermedicos.Maximo Cuadros Chavez6:44pm Dec 31
F E L I Z ___ 2 0 1 1
4 lecturas para su casa, su trabajo, sus vacaciones, sus alumnos
Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez
Celular 99199698 – Movistar - rpm #800515

Antibioticos para neumonia intrahospitalaria y asociada a ventilador

From: Murillo Santucci Cesar de Assunção <murilloa@uol.com.br>
Sent: Fri, December 31, 2010 9:10:52 AM
Subject: ATB Agents for Hospital-Acquired Pneumonia and Ventilator-Associated Pneumonia

 

 


Este fascículo está muito bom!!!
Enjoy it!!

 


ATB Agents for Hospital-Acquired Pneumonia and Ventilator-Associated Pneumonia
Workshop on Clinical Trials of Antibacterial Agents for Hospital-Acquired Pneumonia and Ventilator-Associated Pneumonia

 
Clinical Infections Diseases Volume 51 Supplement 1 August 1, 2010


Supplement Articles
Executive Summary

          o John G. Bartlett,
          o Philip S. Barie,
          o Michael S. Niederman,
          o and Richard G. Wunderink
      Workshop on Clinical Trials of Antibacterial Agents for Hospital-Acquired Pneumonia and Ventilator-Associated Pneumonia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S1-S3 doi:10.1086/653066
         
          o Brad Spellberg, George Talbot, and for the Infectious Diseases Society of America, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society, and Society of Critical Care Medicine
      Recommended Design Features of Future Clinical Trials of Antibacterial Agents for Hospital-Acquired Bacterial Pneumonia and Ventilator-Associated Bacterial Pneumonia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S150-S170 doi:10.1086/653065   

          o Steven L. Barriere
      Challenges in the Design and Conduct of Clinical Trials for Hospital-Acquired Pneumonia and Ventilator-Associated Pneumonia: An Industry Perspective
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S4-S9 doi:10.1086/653033
        
          o David N. Gilbert
      Scenario 1: A Patient with Hospital-Acquired Bacterial Pneumonia—Introduction to Clinical Trial Design Issues
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S10-S11 doi:10.1086/653034
        
     
          o Michael S. Niederman
      Hospital-Acquired Pneumonia, Health Care-Associated Pneumonia, Ventilator-Associated Pneumonia, and Ventilator-Associated Tracheobronchitis: Definitions and Challenges in Trial Design
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S12-S17 doi:10.1086/653035
         
  
          o John H. Powers
      Recommendations for Improving the Design, Conduct, and Analysis of Clinical Trials in Hospital-Acquired Pneumonia and Ventilator-Associated Pneumonia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S18-S28 doi:10.1086/653036
         

          o Marin H. Kollef
      Review of Recent Clinical Trials of Hospital-Acquired Pneumonia and Ventilator-Associated Pneumonia: A Perspective from Academia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S29-S35 doi:10.1086/653037
         
  
          o Alfred Sorbello,
          o Scott Komo,
          o Thamban Valappil,
          o and Sumati Nambiar
      Registration Trials of Antibacterial Drugs for the Treatment of Nosocomial Pneumonia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S36-S41 doi:10.1086/653038
      
  
          o Thomas M. File, Jr.
      Recommendations for Treatment of Hospital-Acquired and Ventilator-Associated Pneumonia: Review of Recent International Guidelines
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S42-S47 doi:10.1086/653048
        
          o Antoni Torres,
          o Miquel Ferrer,
          o and Joan Ramón Badia
      Treatment Guidelines and Outcomes of Hospital-Acquired and Ventilator-Associated Pneumonia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S48-S53 doi:10.1086/653049
        
          o Jean Chastre and
          o Charles-Edouard Luyt
      Other Therapeutic Modalities and Practices: Implications for Clinical Trials of Hospital-Acquired or Ventilator-Associated Pneumonia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S54-S58 doi:10.1086/653050
         
          o Donald E. Craven and
          o Karin I. Hjalmarson
      Ventilator-Associated Tracheobronchitis and Pneumonia: Thinking Outside the Box
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S59-S66 doi:10.1086/653051
         
          o Lena M. Napolitano
      Use of Severity Scoring and Stratification Factors in Clinical Trials of Hospital-Acquired and Ventilator-Associated Pneumonia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S67-S80 doi:10.1086/653052
        
          o Ronald N. Jones
      Microbial Etiologies of Hospital-Acquired Bacterial Pneumonia and Ventilator-Associated Bacterial Pneumonia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S81-S87 doi:10.1086/653053
         
          o Jean Chastre,
          o Jean-Louis Trouillet,
          o Alain Combes,
          o and Charles-Edouard Luyt
      Diagnostic Techniques and Procedures for Establishing the Microbial Etiology of Ventilator-Associated Pneumonia for Clinical Trials: The Pros for Quantitative Cultures
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S88-S92 doi:10.1086/653054
       
          o Michael S. Niederman
      The Argument against Using Quantitative Cultures in Clinical Trials and for the Management of Ventilator-Associated Pneumonia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S93-S99 doi:10.1086/653055
        
          o David N. Gilbert
      Scenario 2: A Patient with Ventilator-Associated Bacterial Pneumonia—Introduction to Clinical Trial Design Issues
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S100-S102 doi:10.1086/653056
         
          o Paul G. Ambrose,
          o Sujata M. Bhavnani,
          o Evelyn J. Ellis Grosse,
          o and George L. Drusano
      Pharmacokinetic-Pharmacodynamic Considerations in the Design of Hospital-Acquired or Ventilator-Associated Bacterial Pneumonia Studies: Look before You Leap!
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S103-S110 doi:10.1086/653057
        
          o Cynthia F. Kleppinger and
          o Leslie K. Ball
      Building Quality in Clinical Trials With Use of a Quality Systems Approach
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S111-S116 doi:10.1086/653058
        
          o Katherine A. Laessig
      End Points in Hospital-Acquired Pneumonia and/or Ventilator-Associated Pneumonia Clinical Trials: Food and Drug Administration Perspective
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S117-S119 doi:10.1086/653059
         
          o John G. Muscedere,
          o Andrew Day,
          o and Daren K. Heyland1
      Mortality, Attributable Mortality, and Clinical Events as End Points for Clinical Trials of Ventilator-Associated Pneumonia and Hospital-Acquired Pneumonia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S120-S125 doi:10.1086/653060
         
          o Richard G. Wunderink
      Surrogate Markers and Microbiologic End Points
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S126-S130 doi:10.1086/653061
      
          o Marya D. Zilberberg and
          o Andrew F. Shorr
      Ventilator-Associated Pneumonia: The Clinical Pulmonary Infection Score as a Surrogate for Diagnostics and Outcome
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S131-S135 doi:10.1086/653062
         
          o John S. Bradley
      Considerations Unique to Pediatrics for Clinical Trial Design in Hospital-Acquired Pneumonia and Ventilator-Associated Pneumonia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S136-S143 doi:10.1086/653063
         
          o George H. Talbot
      Considerations in Undertaking a Clinical Development Program for Hospital-Acquired Bacterial Pneumonia and/or Ventilator-Associated Bacterial Pneumonia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S144-S149 doi:10.1086/653064
      
          o John G. Bartlett,
          o Richard G. Wunderink,
          o Michael S. Niederman,
          o and Philip S. Barie
      Workshop on Issues in the Design of Clinical Trials for Antibacterial Drugs for Hospital-Acquired Pneumonia and Ventilator-Associated Pneumonia
      Clin Infect Dis. (2010) 51(Supplement 1): S171 doi:10.1086/653067
         
Links

 

http://www.mediafire.com/?pqn290ke5g3aicb

or
http://ifile.it/r5dni1h/WSClinicalTrialsAntibacterialAgentsHospitalAcquiredPneumoniaVAP_MA1972.rar
 


Murillo Santucci Cesar de Assunção
Unidade de Terapia Intensiva adulto
Disciplina de Anestesiologia, Dor e Terapia Intensiva
Escola Paulista de Medicina
Rua Napoleão de Barros,715
Vila Clementino - São Paulo - CEP: 04024-002
Tel/Fax: +55-11-55757768
Tel/Fax: +55-11- 55764069
m.assuncao@unifesp.br
murilloassuncao@gmail.com

martes, 28 de diciembre de 2010

Journal of Neurotrauma





 


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Journal of Neurotrauma
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Volume 17, Number 6_7
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John T. Povlishock
Journal of Neurotrauma. JUNE/JULY 2000, 17(6_7): vii-vii.
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Journal of Neurotrauma. JUNE/JULY 2000, 17(6_7): 451-451.
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Murillo Santucci Cesar de Assunção
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__._,_.___

sábado, 25 de diciembre de 2010

Guia basica farmacoterapeutica

 


5b415a0a74765006f122f979f487f751
Una Guía Farmacoterapéutica es un documento que contiene una relación limitada de medicamentos recomendados para la prescripción en un ámbito determinado, seleccionada a partir de la oferta farmacéutica en función de unos criterios previamente establecidos, con la participación y el consenso de los profesionales a los que va destinada. La guía establece las bases teóricas para orientar a los médicos en la elección del medicamento más seguro, efectivo y eficiente para el tratamiento de un problema particular en un paciente determinado. Por este motivo, el listado de medicamentos se acompaña de otra información considerada de interés (indicaciones, efectos adversos, presentaciones comerciales, etc.)


El archivo viene comprimido en rar sin contraseña y pesa 5.33 Mb
http://hotfile.com/dl/91690866/0e75162/guoabasicafarmaco.rar.html



FUENTE:
http://www.facebook.com/loslibrosquenecesitogratis
http://www.loslibrosquenecesitogratis.com/
https://twitter.com/loslibrosgratis

__._,_.___

Tambien se estresan



---------- Mensaje reenviado ----------
De: Maximo Cuadros Chavez <notification+yfo6tzj9@facebookmail.com>
Fecha: 24 de diciembre de 2010 22:45
Asunto: [cibermedicos] Medicina Universitaria Disminución del estrés del...
Para: Claudio Mori Gonzales <clagui57@gmail.com>


Maximo Cuadros Chavez posted in cibermedicos.
Medicina Universitaria Disminución del estrés del prematuro para promover su neurodesarrollo: nuevo  enfoque terapéutico  Se ha creado una nueva filosofía para el cuidado del niño prematuro, basada en  la atención del desarrollo como una forma de aproximación humana y de sentido  común para cubrir las necesidades del bebé prematuro y su familia. Las  investigaciones han demostrado que los niños que reciben una atención centrada  en el desarrollo, tales como modificaciones ambientales, modulación de luz y  ruido, ayudas posturales: rollos o soportes laterales, estructurar la  manipulación directa, conductas autorregulatorias, así como el involucro de los  padres, en el marco de tratamiento médico de las Unidades de Cuidado Intensivo  Neonatal (UCIN), han mejorado los resultados neuroconductuales a largo plazo. El  NIDCAP (Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Program), es  una intervención integral del cuidado del desarrollo. El instrumento mas  importante utilizado en el NIDCAP es la observación formal y repetida del  neonato por personal entrenado y certificado. Estas observaciones se basan en  los esfuerzos del neonato para alcanzar la autorregulación, que se manifiesta  como conducta de acercamiento o rechazo. Cuando el estímulo sensorial es  apropiado, el neonato mostrará una conducta de autorregulación hacia el mismo.  Cuando la estimulación es inapropiada o excesiva el neonato manifestará una  conducta de rechazo o estrés. El plan de cuidado del neonato, incluyendo las  recomendaciones del cuidado individualizado y los cambios ambientales se diseña  con base en el estado de desarrollo actual, el estado clínico del paciente y las  necesidades de la familia. Conforme el neonato madura, las recomendaciones se  van modificando. El personal encargado del cuidado observa de manera sensible y  nota las reacciones del neonato a cada manejo o intervención, para realizar los  ajustes apropiados.  Medicina Universitaria.2010; 12 :176-80 Palabras clave: Recién nacido; Estrés; Prematurez; Neurodesarrollo; México    pulse sobre visualizar documento http://www.facebook.com/l/da39eErRtez5W4MmRdcXKpfC5Fg;www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13155923&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=304&ty=38&accion=L&origen=elsevier&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=304v12n48a13155923pdf001.pdf>  Dr.Máximo Cuadros Chávez Celular 99199698 – Movistar - rpm #800515  http://www.facebook.com/l/da39eV56cpDUHKkMATXR0zxMQ_Q;es.groups.yahoo.com/group/interno_residente_medico_PERU/ http://www.facebook.com/l/da39eiAidbfz5tkwCynkd5jSM8g;es.groups.yahoo.com/group/SANFERNANDOPERU/ http://es-la.facebook.com/people/Maximo-Cuadros-Chavez/100001101314342 http://www.facebook.com/group.php?gid=118221131544173 http://www.facebook.com/home.php?sk=group_150017968368005&ap=1 http://www.facebook.com/l/da39ejdvTqMvaWqMakHspBz9XyA;medicalia.ning.com/ UNYK: 245 HRP
Maximo Cuadros Chavez 10:45pm Dec 24
Medicina Universitaria
Disminución del estrés del prematuro para promover su neurodesarrollo: nuevo
enfoque terapéutico

Se ha creado una nueva filosofía para el cuidado del niño prematuro, basada en
la atención del desarrollo como una forma de aproximación humana y de sentido
común para cubrir las necesidades del bebé prematuro y su familia. Las
investigaciones han demostrado que los niños que reciben una atención centrada
en el desarrollo, tales como modificaciones ambientales, modulación de luz y
ruido, ayudas posturales: rollos o soportes laterales, estructurar la
manipulación directa, conductas autorregulatorias, así como el involucro de los
padres, en el marco de tratamiento médico de las Unidades de Cuidado Intensivo
Neonatal (UCIN), han mejorado los resultados neuroconductuales a largo plazo. El
NIDCAP (Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Program), es
una intervención integral del cuidado del desarrollo. El instrumento mas
importante utilizado en el NIDCAP es la observación formal y repetida del
neonato por personal entrenado y certificado. Estas observaciones se basan en
los esfuerzos del neonato para alcanzar la autorregulación, que se manifiesta
como conducta de acercamiento o rechazo. Cuando el estímulo sensorial es
apropiado, el neonato mostrará una conducta de autorregulación hacia el mismo.
Cuando la estimulación es inapropiada o excesiva el neonato manifestará una
conducta de rechazo o estrés. El plan de cuidado del neonato, incluyendo las
recomendaciones del cuidado individualizado y los cambios ambientales se diseña
con base en el estado de desarrollo actual, el estado clínico del paciente y las
necesidades de la familia. Conforme el neonato madura, las recomendaciones se
van modificando. El personal encargado del cuidado observa de manera sensible y
nota las reacciones del neonato a cada manejo o intervención, para realizar los
ajustes apropiados.

Medicina Universitaria.2010; 12 :176-80
Palabras clave: Recién nacido; Estrés; Prematurez; Neurodesarrollo; México


pulse sobre visualizar documento
http://www.facebook.com/l/da39eErRtez5W4MmRdcXKpfC5Fg;www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13155923&pident_usuario=0&pcontactid&pident_revista=304&ty=38&accion=L&origen=elsevier&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=304v12n48a13155923pdf001.pdf>

Dr.Máximo Cuadros Chávez
Celular 99199698 – Movistar - rpm #800515

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UNYK: 245 HRP

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viernes, 24 de diciembre de 2010

isfuncion erectil en el anciano

 

Revisiones
Aspectos fisiopatológicos, clínicos y terapéuticos de la disfunción eréctil en el anciano

Resumen
La disfunción eréctil (DE) es una condición que no solo afecta de forma negativa a la capacidad sexual del anciano sino también a su calidad de vida, involucrando a su pareja. Fomentar la búsqueda de ayuda profesional por parte del anciano con este problema clínico, es un reto educacional importante que necesita ser dirigido a través de iniciativas médicas, sociales y políticas. La patogénesis exacta de la DE es desconocida, aunque se presume un origen multifactorial; la enfermedad vascular es la causa más frecuente, siendo la disfunción endotelial el denominador fisiopatológico común. Se ha postulado que la DE es un síntoma centinela de acontecimientos cardiovasculares clínicos y su detección debiera conducir a una investigación e intervención sobre los factores de riesgo cardiovascular. Por lo tanto, cuando una persona mayor se presenta con DE, debe realizarse una historia y exploración física minuciosas así como análisis adecuados con el objetivo de detectar patologías asociadas.

Rev Esp Geriatr Gerontol.2010; 45 :343-9
Palabras clave: Disfunción eréctil. Fisiopatología. Comorbilidad. Anciano.


pulse sobre visualizar documento
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13188448&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=124&ty=73&accion=L&origen=elsevier&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=124v45n06a13188448pdf001.pdf>



martes, 21 de diciembre de 2010

Neumologia Hospital Almenara HOSPITAL ALMENARA EN...


Maximo Cuadros Chavez posted in MEDICOS.
Neumologia Hospital Almenara HOSPITAL ALMENARA EN REMODELACION:NUEVA TORRE DE 300 CONSULTORIOS Y NUEVA EMERGENCIA CON 10 SALA DE OPERACIONES Y 300 CAMAS DE EMERGENCIA TODO UN HOSPITAL DE VANGUARDIA
Maximo Cuadros Chavez 7:04pm Dec 21
Neumologia Hospital Almenara
HOSPITAL ALMENARA EN REMODELACION:NUEVA TORRE DE 300 CONSULTORIOS Y NUEVA EMERGENCIA CON 10 SALA DE OPERACIONES Y 300 CAMAS DE EMERGENCIA
TODO UN HOSPITAL DE VANGUARDIA

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Lleva al Peru en la sangre. Significativas palabras del mejor jugador de toda la historia del Peru.

 
El jugador que cuando jugaba por Peru jugaba por el Peru.

Loco Vargas: "Es un halago que mi ídolo "Chumpi" hablé de mi"

20 de Diciembre del 2010

 

      

LIMA | El lateral de la Fiorentina, Juan Vargas, consideró hoy emocionante que el mítico ex mundialista peruano Héctor Chumpitaz haya señalado que lo prefiere como capitán del seleccionado incaico antes que a Claudio Pizarro.

"Es un halago para mí que mi ídolo hablé así. Es emocionante escuchar las palabras de 'Chumpi', pero hay que destacar que Claudio (Pizarro) es el referente del equipo y por lo hecho en la Bundesliga todo cae por su peso", manifestó Vargas en declaraciones para su web oficial.

Chumpitaz opinó, que escogería a Vargas como capitán, debido a sus dotes de líder y porque lleva la impregnada en la piel la camiseta de la selección peruana.

Juan Vargas recalcó que el futbolista que sea designado capitán tendrá el proceso de todos sus compañeros cuya meta es clasificar al Mundial Brasil 2014.

"Además sabemos que el "profe" Markarián es el que decide quién será el capitán y quien lo sea estoy seguro que tendrá todo el apoyo del grupo", anotó Vargas.

Juan Vargas, que ha sido capitán del seleccionado en algunos partidos, admitió que el hecho de llevar la cinta de la blanquirroja tiene un "plus en la cancha".

Por último dijo "cada uno debe tener un capitán adentro para que los once maten en el campo, esa es la idea".



sábado, 18 de diciembre de 2010

[intensivos] Caso Clinico : Primera parte

 



Amilcar TINOCO SOLORZANO
Medicina Intensiva

Hospital II Pasco - EsSalud
Servicio de Emergencia y Cuidados Intensivos
CERRO DE PASCO - PASCO - PERU
  Universidad Nacional Daniel Alcides Carrion
Escuela de PostGrado
Unidad de Ciencias de la Salud
CERRO DE PASCO - PASCO - PERU
Clinica Good Hope
Servicio de Emergencia
MIRAFLORES - LIMA - PERU 



--- El vie, 17/12/10, Amilcar TINOCO SOLORZANO <jats18@yahoo.es> escribió:

 

Paciente mujer 25 años sin antecedentes de importancia ingresa a la emergencia con un TE de 6 dias, caracterizado por tos, expectoracion manchado de sangre, fiebre, deposiciones liquidas. nauseasy malestar general. Hace 1 dia deposicones oscuras, sed incrementada, dolor muscular y dolor abdominal.
Al ingreso PA 70/30 (PAM 43) FC 120 X' FR 30 X' SO2 79% (FiO2 0.21) t 37°C
MEG MEH MEN mucosas secas ojos hundidos.
Glasgow 14 somnolienta desorientada no deficit motor no signos meningeos.
LLenado capilar > 2" pulsos perifericos debiles Ruidos Cardiacos taquicardicos
Abdomen blando depresible RHA incrementados Murphy positivo
No diuresis    
Se inicia fluidoterapia EV, se coloca CVC, se solicita examenes auxilaires. IC Gastroenterologia
IC Gastroenterologia: Duodenitis mas gastritis cronica superficial
Hemograma. Hb 14 Hto 42 leucocitos 12,200 abastonados 30% Segmentados 62% Linfocitos 8%
Perfil de Coagulacion: TP 20" TPT 43" Fibrinogeno 311 Plaquetas 58,000
Aglutinaciones. Tifico H Negativo Tifico O 1/ 320 Paratifico A Negativo Paratifico B Negativo Brucella negativo.
AGA: Presion barometrica 450 mmHg FiO2 0.40 PH 7.35 PO2 86 PCO2 16 HCO3 8.8 PAFI 216 SO2 93 SVO2 73 Lactato 1.3
Electrolitos Sodio 141 Potasio 3.9 Osmolaridad 281
Ex Orina Leucocitos 3 -  5  x campo
Glucosa 56 Creatinica 1.4
TGO 151 TGP 63 BT 5.3 BD 3.3 BI 2,0
Eco pelvica normal HCG-B negativo
Rx Torax no infiltrados
Ecografia Abdominal 46.7 mm x 18.7 m. Halo hipoecogenico. Pared Vesicular 9 mm Coledodo 3 mm no litiasis en vesicula ni coledodo
A las 2 horas del ingreso luego de 3 litros de fluidos PA: 60/30 (PAM 40) FC 120 X' SO2 98% (FiO2 0.40) fr 30 x' PVC 6. Diuresis 0.3 cc/k/h. Se inicia Dopamina llegando a 20 ug/k/min (20 cc/h), antibioticos (Ceftriaxona + Metronidazol) y Corticoides  
A las  horas de ingreso PA 133/52 (PAM 76) FC 100x'FR 26  Diuresis 1 cc/K/h. PVC 8 SVO2 70...............
 

Amilcar TINOCO SOLORZANO
Medicina Intensiva

Hospital II Pasco - EsSalud
Servicio de Emergencia y Cuidados Intensivos
CERRO DE PASCO - PASCO - PERU
  Universidad Nacional Daniel Alcides Carrion
Escuela de PostGrado
Unidad de Ciencias de la Salud
CERRO DE PASCO - PASCO - PERU
Clinica Good Hope
Servicio de Emergencia
MIRAFLORES - LIMA - PERU 



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viernes, 17 de diciembre de 2010

Dexmedetomidina y propofol en ONG

 

----- Mensaje reenviado ----
De: Victor Whizar-Lugo <vwhizar@anestesia-dolor.org>
Para: maximocuadros@yahoo.es
Enviado: jue,16 diciembre, 2010 09:37
Asunto: Dexmedetomidina y propofol en ONG

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No:347     

Diciembre 16, 2010
 Colores de Mexico

Estimad@ Maximo Jesus Cuadros Chavez:

Dexmedetomidina y propofol en microcirugía laríngea compleja en infantes

Dexmedetomidine and proprofol in complex microlaryngeal surgery in infants.
Quezado ZM, Groblewski JC, Gelfand HJ, Shah RK.
Department of Anesthesia and Surgical Services, NIH Clinical Center, National Institutes of Health, 10 Center Drive, Bethesda, MD 20892, USA. zquezado@nih.gov
Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009 Sep;73(9):1311-2. Epub 2009 Jun 24.

 

Abstract
We describe the case of an infant undergoing endoscopic repair of a laryngeal cleft where the combination of dexmedetomidine and propofol infusions was used as the anesthetic technique. With this regimen, endotracheal intubation was unnecessary during the perioperative period, the procedure lasted approximately 3h, and the child recovered uneventfully. Historically, the techniques used for microlaryngeal surgery involve the use of intermittent endotracheal intubation and insufflation of halogenated anesthetics to the oropharynx. Given the potential benefits of a technique that obviates the need for endotracheal intubation during microlaryngeal surgery and prevents insufflation of halogenated anesthetics in an open environment, the combination of propofol and dexmedetomidine should be considered as a viable and desirable anesthetic option for infants undergoing complex microlaryngeal surgery

Artí­culo en PDF 

 

Atentamente
Dr. Enrique Hernández-Cortes
Anestesiología y Medicina del Dolor


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