domingo, 28 de febrero de 2010

7 great papers [Archivos adjuntos 7]

 
 
----------

acido urico factor de riesgo

El  acido urico es un factor de riesgo coronario y vascular
Un estudio de cohortes m uestra que m jeres con GOTA tienen un riesgo del 40% de tener un infarto de miocardio en los ss 7 anos. La magnitud de la asociacion es mas fuerte que en hombres. Esto es importante desde varios puntos de vista. Por ejemplo he notado que muchos medicos usan coxis 2 para manejar crisis de gota y sabemos que los coxis 2 aumentan tambien el riesgo de infarto en personas de alto riesgo aun usados por pocos dias. Hace poco tuve la oportunidad de observar un hombre de 38 anos que tuvo un infarto y habia sido medicado con un coxis2  en dosis mas altas que las recomendadas por pocos dias. El acido urico suele ser mas alto en hombres que en mujeres pero en estas suele elevarse despues de la menopausia. El acido urico que se deposita en articulaciones y tejidos periarticulares. El acido urico tiene efectos sobre la proliferacion de celulas musculares vasculares y sobre la infalamacion y asi como sobre la agregacion y adhesividad plaquetaria.

Carta de un abogado


QUIZAS AHORA LO ANALICEMOS MEJOR

Carta de un abogado a los médicos

Diario El Cronista, hace aproximadamente dos años, por el Dr. Marcos R.Llambias (apellido muy conocido entre los abogados argentinos)

Ha tomado estado público la pesadilla que causa desvelos, cuando no infartos, a muchos miembros de la comunidad médica. Los juicios por mala praxis se han convertido en un provechoso recurso de subsistencia para muchos abogados ávidos de litigio, conocedores de las falencias del sistema.

Los títeres del arte de curar, marionetas de obras sociales, hospitales y sistemas prepagos de atención, hospitales y sistemas prepagos de atención médica trabajan donde y como pueden. Su responsabilidad social hace funcionar las instituciones y su irresponsabilidad personal los lleva a exponerse inútilmente.

El día en que ellos, verdaderos médicos por vocación, dejen de pensar tanto en el paciente, en su capacitación profesional a cualquier costo, en las instituciones para las que trabajan, y tomen conciencia de lo mucho que arriesgan en cada acto médico, ese día la atención del país se paralizará.

Porque sólo un demente alguien que ha perdido la facultad de discernir entre la bondad y la estupidez, puede aceptar la responsabilidad de barajar una vida humana cuando un sistema perverso y carente en todo sentido no le brinda la seguridad y tranquilidad necesarias para trabajar como corresponde.

Porque el médico que asume la responsabilidad en un acto quirúrgico, que se somete al estrés de desplegar su arte sobre un paciente ANESTESIADO, que asume la lucha  contra la enfermedad ajena, que desafía a la muerte sabiendo que no siempre triunfará y que acepta hacerlo por la vergonzosa remuneración que el sistema le asigna, ese médico no es bueno, es estúpido, es alguien que consume toda su inteligencia en el cadalso de su ofrenda personal hacia un prójimo que no le reconoce el
esfuerzo.. ..gotada su paciencia, ya no puede ver que un error, aunque involuntario, le puede costar su patrimonio, su bienestar, su salud.

Este suicida altruista figura en todas las cartillas de los sistemas prepagos de atención médica. Trabaja en los hospitales nacionales, provinciales o municipales, superado por un aluvión de pacientes que envejece haciendo colas y recibe atención francamente deficitaria..... Deambula por clínicas y sanatorios(hospitales) juntando monedas para poder subsistir.

Este médico, suicida por vocación, inteligente para el prójimo y descerebrado para sí mismo, bueno y estúpido a la vez, responsable ante la sociedad e irresponsable ante su familia, es la carne del cañón, el centro del blanco de la industria de la "mala praxis". Todo abogado sabe que este sistema perverso, tan carente de recursos, tan manoseado por inescrupulosos enriquecidos a costa de la salud, el médico es el "hilo fino" más fácil de cortar, el candidato ideal para exprimir, el ingenuo más liviano de sacudir para rescatar las monedas que llevan en los bolsillos.

Lo que pocos se han puesto a pensar, es que , en definitiva este ensañamiento médico, que no discrimina entre idóneos e incapaces, entre buenos y malos, decentes y envilecidos comerciantes, es fundamentalmente perjudicial para el paciente. La comunidad toda empieza a sufrir las consecuencias cuando el médico capacitado, con experiencia, con reconocido prestigio entre sus colegas, empieza a "esquivar" la patología difícil, esa donde arriesga mucho y gana poco. El médico que cuida sus espaldas, discrimina por necesidad. La comunidad toda sufre esta realidad, al verse privada de la idoneidad y la experiencia de sus mejores médicos. Porque los mejores, también los más inteligentes, rápidamente ven la necesidad de dar un paso al costado par no exponerse. Si bien es cierto que algunos médicos argentinos no están acostumbrados a responsabilizarse por sus acciones, también es cierto que la inmensa mayoría, no tendría que trabajar en las actuales circunstancias. Arriesgan mucho sin ganar nada. Porque si un cirujano tiene que afrontar un juicio por mala praxis, la demanda supera en miles de veces la remuneración de su trabajo. Una intervención $ 120 puede convertirse en un juicio de $120.000. Así las cosas, los sistemas prepagos
de atención médica, circular mediante, solicitan a sus médicos fotocopia de la póliza de seguro suscrita. Ellos, al mejor estilo de Poncio Pilatos, pretenden que el médico, con centavos que le asignan por su trabajo, contrate un seguro de "mala praxis". De esta manera, los líderes de la medicina prepaga se cubren de los errores del servicio que dicen brindar. Logran su cometido sin sacrificar un solo centavo de sus arcas.

Con los aranceles vigentes, ningún médico puede asegurarse contra "mala praxis". Con temor a la "mala praxis", ninguno puede trabajar como debería.

El auge de este tipo de juicios no es culpa de los abogados. Ellos,que son muchos y deben subsistir, han visto las falencias del sistema que colocan al médico en la primera línea de fuego. Como frágil fusible de una máquina sanitaria en constante corto circuito, el médico salta y se quema. Gane o pierda, con o sin justicia, con razón o sin ella,el médico debe pagar. La sociedad parece ensañada con los encargados de velar por la salud.
Todos y cada uno debemos ser responsables de nuestros actos. Los errores deben ser asumidos y la impunidad desterrada.
Estos grandes objetivos no pueden tener vigencia unilateral. La vida del paciente vale tanto como la del médico.
 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------

No a la polucion- proliferacion de facultades de medicina ( lo de minusculas es a proposito)....que "lanzan" promociomes medicas como oleadas de cardumen....solo guiados por intereses politico partidario-comerciales no a la tugurizacion de la Profesion Medica

martes, 16 de febrero de 2010

domingo, 7 de febrero de 2010

Necesito Articulos "miocardiopatia diabetica" - ]

http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=2413069&tool=pmcen
http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?artid=2413069&blobtype=pdf&tool=pmcentreztrez
http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=2782307&tool=pmcentrez

---------- Mensaje reenviado ----------
De: Carlos Manuel Del Aguila Villar <caguilav@hotmail.com>
Fecha: 7 de febrero de 2010 20:45
Asunto: RE: [interno_residente_medico_PERU] Necesito Articulos "miocardiopatia diabetica" - actualizados [Archivo adjunto 1]
Para: Interno-residente-medico <interno_residente_medico_peru@yahoogroups.com>


 
[Más abajo se incluyen archivos adjuntos de Carlos Manuel Del Aguila Villar]
Ojala sea de utilidad....saludos
Dr. Carlos Manuel Del Aguila Villar
Servicio de Endocrinología del Instituto Nacional de Salud del Niño-Lima Perú
Magister en Nutrición



 


 





To: maximocuadros@yahoo.es; interno_residente_medico_peru@yahoogroups.com
From: melvin_ma67@hotmail.com
Date: Sun, 7 Feb 2010 21:36:43 +0000
Subject: [interno_residente_medico_PERU] Necesito Articulos "miocardiopatia diabetica" - actualizados

 

Hola buenas tardes grupo, soy interno de medicina, jeje un favor necesito articulos acerca de miocardiopatia diabetica, las mas actualizadas posibles, se lo agradecere bastante pues. miles de gracias anticipadamente.

Melvin Frank Girón Cornelio 






EL SOAT MEDICO

 El SOAT "MEDICO", no solo afectará a los Médicos peruanos, sino que incluye al resto de Profesionales y no profesionales de la Salud: Enfermeras, Obstetrices, Odontólogos, Químicos farmaceuticos, Psicólogos, Nutricionistas, Técnicos y Auxiliares, etc.

Así que estamos advertidos, lo que se nos viene en cima.

COMENTARIOS ACERCA DE LO SUCEDIDO EN EL SABOGAL
To: Promocion 73 <sanfernando73_83@yahoogroups.com>
 

--- El Sáb 6/2/10, Cesar Balcazar <cbalcazarb@yahoo.es> escribió:

 

De: Cesar Balcazar <cbalcazarb@yahoo.es>

Asunto: Mal llamado SOAT

Para: sanfernando73_83@yahoogroups.com

Fecha: Sábado 6 de Febrero de 2010, 10:53

 

Opiniones sobre SOAT medico:

1.- La maquinaria periodística está en marcha, denigrando al medico, no al sistema de salud. Y es este último el que está muy mal, con servicios mal implementados, sin recursos tecnológicos. En algunos centros de salud, no hay ni insumos para hacer una curación y si la hay el paciente tiene que pagar esos insumos, me pregunto donde está la atención gratuita de la que se ufana el gobierno.

2.- Nuestros gobernantes, desean a la mayor brevedad posible, con urgencia, implementar el mal llamado SOAT medico (SOAT=Seguro obligatorio de Accidente de Transito), no se de donde sacaron esa palabra, ya que debería llamarse Seguro medico obligatorio contra mal praxis. O que oscuros intereses están detrás del seguro medico, ya que el gran beneficio no va a ser para los pacientes, ni para el médico.

3.- Cada ser humano es diferente no solo físicamente si no también bioquímicamente, incluso entre mellizos existen cientos de enzimas y compuestos orgánicos diferentes, razón por la cual un medicamento le puede hacer bien a uno y a otro no. De igual modo sabemos bien que las bacterias que son seres microscópicos, son capaces de crear resistencia antibiótica con cierta facilidad a través de diferentes mecanismos.

4.- La variabilidad biológica de cada ser humano es muy complejo y en el interactuan, no solo el medio ambiente, si no también el tipo de alimentación, Incluso los factores psicológicos influyen en las enfermedades y en su tratamiento, eso es sabido desde tiempos inmemoriales, es decir desde la aparición de la humanidad. De igual modo está demostrado que los pacientes que confían en su médico, tienen una mejor respuesta al tratamiento, que aquellos que no confían en él.

5.- Es difícil legislar sobre la complejidad humana, es como legislar sobre los fenómenos naturales. Son hechos que tienen una complejidad que ni nosotros como médicos y científicos podemos explicar. Cada día hay nuevos descubrimientos. Y es más difícil legislar sobre salud, sin tener conocimientos profundos del tema.

6.- Legislar sobre los conocimientos médicos es complejo por razones de que cada día se publican cientos de trabajos de investigación en el mundo y lo que hoy se acepta como cierto, mañana se reemplaza por nuevos hallazgos. La medicina es una ciencia cambiante, evolutiva, cada día aparecen nuevas enfermedades y por ende a veces nuevos tratamientos y para que un medico este a la par de estos cambios debería estar todo el día actualizándose, Lo que convierte el seguro en una utopía sobre todo en lugares alejados de la patria, donde no llegan los conocimientos a la velocidad en que se generan. Por otro lado se requiere recursos económicos y tiempo para lograrlo, lo cual es difícil con los conceptos actuales de productividad, en el cual un medico está obligado a atender un cierto número de pacientes en la mayor brevedad posible. Siendo cierto que para una buena consulta el medico debe dedicar como mínimo 30 minutos de atención al paciente.

6.-  Se está deshumanizando la relación médico paciente.

7.- Las falencias económicas de los pacientes hace que la evaluación medica sea incompleta, ya que cuando se les solicita algunos exámenes auxiliares, no siempre cumplen con realizarlos todos, ya que aducen que no les alcanzo el dinero. Lo cual impide un estudio detallado o profundo del caso y por ende a veces a errores diagnósticos, ya que el medico trabaja en base a sospechas, y no en base a evidencias, que son conceptos actuales.

8.- El médico no sólo atiende enfermedades, si no enfermos, ya que cada paciente es un caso diferente y el medico tiene que usar su mejor criterio basado en su experiencia y conocimiento. Por lo tanto es difícil legislar sobre criterios. Los seres humanos no somos máquinas, a los cuales se les cambia un repuesto y basta.

9.- Por último para aplicar un seguro medico es necesario que todo el sistema este bien implementado, con programas de actualización permanente y pagados por la institución. No como ocurre ahora que cada medico tiene que pagar sus cursos y encima, tiene que devolver las horas en que concurrió a actualizarse. En otros países está actualización del personales es preocupación primordial de la Institución.

10.- Es actualmente prioritario legislar sobre salud, modificando el sistema, desde la atención primaria a la atención especializada, y a la super especializada, para ello tenemos que contar con nuevos planteamiento y un mejor presupuesto. De lo contrario solo se estaría maquillando la responsabilidad del estado, recayendo la responsabilidad en sus trabajadores, es decir enviarnos a la guerra sin armas.

 

César Balcázar Briceño

CMP 17049

 

To: sanfernando73_ 83@yahoogroups. com

From: edusanchez438@ hotmail.com

Date: Fri, 5 Feb 2010 16:39:22 +0000

Subject: RE: Promo73 SOAT MEDICO (Que opinan?)

 

Estoy de acuerdo que deben de haber mejores argumentos y estos deben de darlo nuestros representantes, colegio medico ,federacion medica,que hasta el momento no se han pronunciado a pesar de todos  los ataques y burlas que nos  hacen  todos los dias,

Al parecer el soat medico va  salir de todas maneras no porque se necesite(las verdaderas negligencias medicas  son muy pocas)si no por todas   presiones que se dan , sobre todo del  periodismo.

Me  parece que mientras  no esten completamente  equipados los centros medicos ,y no garanticen un  buena atencion,èste debe ser pagado por  la institucion. Asi mismo debemos unirnos y cada vez que tengamos algun paciente dificil debemos de pedir todos los examenes habidos y por haber ante  de realizar una atencion.Hay que informar a los familiares del  peligro de muerte aun cuando  saquemos una uña y hacerles firmar que estan informados.Hay que cambiarnos de servicios hacia los que esten menos expuestos a denuncias,dejemos los hospitales sin especialistas, por el misero sueldo que nos pagan no nos vamos a exponer a constantes denuncias(una vez que salga el soat las denuncias van aumentar y vamos a tener a los abogados hasta en la sopa)Por ultimo debemos dejar en claro que nosotros vamos a presentar juicio por daños y perjuicios a los que nos metan juicio sin tener razón, Dejemos de ser los que siempre bajamos la cabeza.

 

Eduardito

 

--- El Vie 5/2/10, Felix NAVARRO <felixnava55@yahoo.com> escribió:

 

De: Felix NAVARRO <felixnava55@yahoo.com>

Asunto: Re: Promo73 SOAT MEDICO (Que opinan?)

Para: sanfernando73_83@yahoogroups.com

Fecha: Viernes 5 de Febrero de 2010, 11:38

 

El "SOAT" MEDICO ES UN TEMA CRONICO REACTUALIZADO POR LAS CIRCUNSTANCIAS ACTUALES.

POR CIERTO DELICADA ES LA SITUACION DEL PERSONAL DE SALUD INVOLUCRADO EN ESTE HECHO, LAMENTABLE POR CIERTO, QUE HA DESPERTADO  DIFERENTES COMENTARIOS, DESDE LOS MÁS MODERADOS Y CAUTOS HASTA LOS MAS ACIDOS Y CORROSIVOS COMO LOS DE HILDEBRANDT, QUIEN AL PERECER TIENE UN SENTIMIENTO ANTI-MEDICO PROFUNDO QUE ALGUIEN DEBIERA PSICOANALIZAR.

LO CIERTO ES QUE NADIE QUISIERA ESTAR EN EL PELLEJO DE LOS LADOS DEL PROBLEMA, NI LA DEL PERSONAL DE SALUD, NI LA DEL PACIENTE Y FAMILIARES.

POR LO TANTO LO MAS SENSATO ES QUE EN PRIMER LUGAR QUE SE TOMEN LAS MEDIDAS PERTINENTES DE MANERA INTEGRAL PARA QUE CASOS DE MALA PRAXIS NO SEAN LA COMIDILLA DE LA PRENSA. Y ESTO INVOLUCRA A LAS AUTORIDADES DE SALUD, DIRECTORES DE HOSPITALES, ESSALUD, CENTROS MÉDICOS Y A TODOS LOS MEDICOS  Y EQUIPOS DE SALUD.

PARTAMOS DEL HECHO QUE ESTAMOS PARA AYUDAR AL PACIENTE, GUIADOS POR EL PRINCIPIO DEL BIENESTAR. QUE EL SERVICIO MEDICO ESTA POR ENCIMA DE LO REMUNERATIVO, SIN DEJAR DE SEÑALAR LA IMPORTANCIA DE UN SUELDO DECENTE. PERO IGUAL DEBEMOS BRINDAR NUESTRO MEJOR ESFUERZO EN EL HOSPITAL O EN LA CLINICA, EL SERVICIO DEBERIA SER EL MISMO EN CALIDAD MEDICA  Y LA DIFERENCIA SOLO SERIA EL ENTORNO, EL ENVOLTORIO, PERO NO LA ESENCIA. POR QUE SOMOS UNO Y NO NOS DESDOBLAMOS O ACTUAMOS DIFERENTE SEGUN EL AMBIENTE.

DEBEMOS SER CONCIENTES DEL SENTIDO DE PROTECCION COLECTIVA PARA EVITAR MALA PRAXIS, APLIQUEMOS NUESTRAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE ACCIDENTES MEDICOS, MEDIDAS DE SEGURIDAD, CHEQUEOS DE SEGURIDAD QUIRURGICA, CLÍNICA, APLICACION DE GUIAS, REVISION DE PROTOCOLOS, ETC, PROTEJAMONOS EN GRUPO COMPAÑEROS.

SI, ES CIERTO QUE EL "SOAT" MEDICO ES UN GRAN NEGOCIO, PERO TAMBIEN ES CIERTO QUE LOS PACIENTES Y FAMILIARES DEBEN ESTAR PROTEGIDOS. PIENSO QUE DEBE HABER UN FONDO DE PROTECCION PARA ESTOS CASOS, PERO QUE NO SEAN LAS COMPAÑIAS ASEGURADORAS LAS QUE SE ENCARGUEN DE ESTO, PUDIERAN SER LOS COLEGIOS PROFESIONALES INVOLUCRADOS EN LA ATENCION DE PACIENTES. EL ASUNTO ES COMPLEJO. PERO LO CIERTO ES QUE DEBEMOS ESTAR ALERTAS.

SALUDOS

FELIX


--- El Dom 31/1/10, Pablo Uceda <pablovuceda@yahoo.com> escribió:


De: Pablo Uceda <pablovuceda@yahoo.com>

Asunto: Re: Promo73 ACERCA DE LA AMPUTACION DE PIERNA Y LAS RESPONSABILIDADES: LAMENTABLE ERROR


Para: "sanfernando73_83@yahoogroups.com" <sanfernando73_83@yahoogroups.com>
Fecha: Domingo 31 de Enero de 2010, 14:34

 

Completamente de acuerdo con el comentario del Dr. Pariamachi. Destituir a los medicos involucrados en este caso no resolvera el problema. Hasta el mejor cirujano puede cometer un error de esta naturaleza. Yo he visto una situacion donde uno de los cirujanos mas respetados en Dallas hizo una toracotomia en el lado equivocado. Hay recomendaciones para evitar este tipo de problemas publicadas en documentos de la Organizacion Mundial de la Salud. En resumen requiere que una serie de personas involucradas en el cuidado de un paciente determinado deben confirmar el procedimiento y comienza desde la secretaria a la entrada a sala de operaciones preguntandole al paciente la operacion y cual lado. Luego la enfermera de sala, el anestesiologo y finalmente el cirujano confirmaran la operacion adecuada. El paciente no debe ser anestesiado si el cirujano no esta presente y ha confirmado el procedimiento. Estos pasos quitan autoridad al cirujano pero benefician al paciente y deben ser implementados en todos los Hospitales y eso es responsabilidad de las autoridades de instituciones sean jefes de servicio de cirugia desde el punto de vista medico o enfermeria. El problema es que toda esta mala publicidad afecta a todos los excelentes cirujanos que trabajan en los hospitales Essalud con minimos recursos pero salvan muchas vidas!   


Pablo Uceda

 

El SOAT médico...proyecto para escudriñar colabora Dra Flora Luna

Estimados colegas:

 

Estamos en serios problemas. Al revisar la Ley Seguro Obligatorio de Responsabilidad Civil por Servicios de Salud, veo con mucha preocupación lo siguiente:

1º Que el Proyecto de Ley, tiene el pedido de ¡TRAMITE URGENTE! con el voto aprobatorio del Consejo de Ministros. Es algo para que se apruebe  SI o SI, no hay más.

2º Incluirá a todos los PROFESIONALES; TÉCNICOS Y AUXILIARES de la salud, o sea casi un millón de personas. Un negocio redondo para las aseguradoras, por que ninguna de estas personas podremos trabajar si no contamos con este seguro.

3º Además los mismos trabajadores que también laboran en instituciones públicas, esta vez su Seguro será cubierto por su Institución (doblemente beneficioso para las aseguradoras privadas, tan bien reconocidas en el mundo, por su reticencia a pagar a pesar de los juicios de los pacientes), por medio de los FONDOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS, los costos que pagan todos los pacientes. Por lo tanto, este seguro no sólo no mejorará en nada y más bien EMPEORARÄ: la infraestructura totalmente deficiente de muchos hospitales, la escasez de profesionales y especialistas, la falta de equipos e insumos, la mala calidad de los medicamentos genéricos y peor aún no modificará, el SISTEMA DE ATENCIÖN TIPO FABRIL, totalmente inhumano para los pacientes peruanos, donde se prioriza sólo la PRODUCTIVIDAD y no la calidad de la atención.

4º Así mismo, es muy preocupante que se considere.....además de la IMPERICIA; IMPRUDENCIA O NEGLIGENCIA, que  se incluya el ERROR! Hemos pasado los profesionales de la salud, técnicos y auxiliares a una escala inexistente....ya nos somos seres humanos, como cualquier otro tipo de profesionales que puede cometer errores, nosotros con esta ley estamos OBLIGADOS a ser perfectos…! algo inconcebible.

No nos queda más que reunir, a los diferentes gremios de la salud, para protestar de manera conjunta, sobre esta nueva artimaña del ministro de salud, donde una vez más, busca favorecer a las aseguradoras.

Como ya venía alertando la AMP, acerca del Seguro Universal de Salud, este cambio en el Sistema de Salud no sirve, no hemos mejorado nada, más bien hemos retrocedido. Ahora los pacientes pobres tienen la desgracia de ser inhumanamente discriminados por el famoso PEAS (Programas Esenciales de Atención de Salud), no se atienden por todas las patologías y las atenciones se dan en "Programas PILOTOS" como vemos NADA UNIVERSALES, sólo en 3 departamentos, violando gravemente los derechos humanos de los peruanos, por que la salud es un derecho humano fundamental que en el Perú ahora no vale nada, dado que el cambio sólo beneficia a las aseguradoras privadas.

 

Dra. Flora Luna Gonzales

 

--- El Vie 5/2/10, Hans A. Eguia <eguiaa@yahoo.com> escribió:

 

De: Hans A. Eguia <eguiaa@yahoo.com>

Asunto: Re: Debemos detener la campaña antimédico

Para:

Fecha: Viernes 5 de Febrero de 2010, 17:15

 

Estimados amigos

 

Es verdaderamente lamentable leer todo lo que está pasando en nuestro país. Se nos está usando para ocultar aspectos políticos y más aún permitir la creación de lobbies donde no sean los usuarios los que ganen sino las empresas aseguradoras.

Este tema está traspasando fronteras y afecta a todos los médicos, residentes, estudiantes de medicina y personal involucrado de alguna manera con nuestra profesión. Lo que causa más indignación es que pseudoperiodistas sean los que despotriquen contra los médicos como el Sr. Mario Saldaña de Correo (que tiene videos conversando con los hijos de Rómulo León - ¿sobre que hablaban?) o también se busque castigar a los médicos pero no se hace nada contra los presidentes regionales de Ancash y Puno por ejemplo que han hecho malversación de fondos y otras perlas mas.

Sería interesante saber que piensa el CMP, las diversas asociaciones y sociedades, facultades de Medicina, Federaciones, etc, etc. Perdónenme si es que alguna ya se ha pronunciado al respecto pero mi acceso a medios de comunicación es limitado - pero de todas maneras me parece importante validar las opiniones de algunos colegas de que es tiempo de que hagamos algo, protestar de alguna manera. Una idea es la movilización, pero los que estamos lejos no podremos colaborar con ella - pero por lo menos podemos hacer un pronunciamiento -real y virtual- donde todos firmemos y demos a conocer nuestra posición, de esta manera todos los médicos peruanos en el mundo y además médicos de otros países se sumarán a nuestra causa de mostrar que todo es meramente una campaña de desprestigio.

 

Saludos

 

Dr. Hans A. Eguia

MBA - NHS UK consultant

GMC 6087204 / ComB 44297

(0044) 7961668407 (UK) / (0034) 679547803 (Spain) / (0048) 500865782 (Polska)

heguia@galenoscopio .org

www.galenoscopio. org

 

Date: Wed, 3 Feb 2010 20:17:46 +0000

 

From: nlamfigueroa@ yahoo.es

 

Yo pensaba hacer una crítica al sistema de salud, como factor importante de la tormenta por la que en este momento atraviesa el gremio médico y las reacciones políticas y oportunistas de algunos "personajes" , que por su status, sus opiniones tienen repercusión en nuestra prensa predominante amarilla. Sin embargo, el análisis del Dr. Elmer Huerta que copio a continuación, es esclarecedora y cumple ese fin.

Pero, no puedo dejar de hacer algunos comentarios que comparto con quienes tienen la paciencia de leerme.

Como de costumbre, frente a situaciones dramáticas y que desgraciadamente suelen repetirse de manera crónica por la falta de previsión e interés de los responsables del funcionamiento de los diferentes SISTEMAS (salud, educación, justicia, defensa civil, etc) y el fuerte componente político que lo mueve, para calmar y silenciar a la "opinión pública" se recurre a actos efectivistas "rompiendo la soga por la parte más débil", ... pero el problema real ... continua ...; como en otros casos, en esta oportunidad lo único que se ve y sobre el que se hace escarnio y escándalo es solo la punta del iceberg de una patología oculta y que pervive porque a nuestros políticos y demás responsables, no les interesa curar, rehabilitar o modificar, justamente porque no les brinda réditos o simpatías para futuras elecciones o cargos directrices o funcionarios y, por el contrario, explotan egoístamente para su propio beneficio.

En un pueblo o sociedad carente o con niveles bajos de educación, donde el hedonismo y la pérdida de valores es sustancial; da más réditos el "inaugurar" obras y levantar paredes de cemento y ladrillo (bienes tangibles y objetivos dicen, pero también más fácil y con menos compromiso moral), que apostar por el desarrollo humano y social, es decir por SISTEMAS y organizaciones que ante todo y sobre todo, respeten a las personas por el simple hecho de serlo.

En el caso de nuestro SISTEMA de SALUD, se ha sacrificado la calidad humana de la relación médico paciente directa, por la PRODUCTIVIDAD , como si los seres humanos fuéramos simple mercancía (peor aún, sin un efectivo control de calidad, como si ocurre con productos manufacturados o electrónicos) ; y lo que es realmente calamitoso, es que en algunas instituciones formadoras de médicos, se les inculca ciertos principios de competitividad que suelen aplicarse a las cadenas de productos comerciales y mercantilistas, mas no encajan en un sistema de servicios a las personas, como es el caso de la SALUD , EDUCACIÓN Y JUSTICIA. Por ello, aquellos países que si tienen en la realidad y la práctica al ser humano como su razón de ser, privilegian su educación y su salud como los derechos alrededor de los cuales gira el resto de sus actividades y políticas, y esos, son los países que nosotros miramos como ejemplos utópicos e inalcanzables, porque nuestra mediocridad y egoísmo no nos permiten aceptar estos retos, disculpándonos y echando la culpa a la idiosincrasia y conformismo de las grandes masas, que al final nos ponen a los gobernantes de siempre.

Esto es lo que nos ha convertido en un país con grandes brechas (yo diría abismos) que nos separan y que han convertido a nuestra sociedad en eficiente caldo de cultivo para cualquier movimiento social justo, pero desgraciadamente, también oportunista. Y mientras tanto.... qué estamos haciendo nosotros?, ... pescar a rio revuelto?, ... dejar hacer y dejar pasar?, .... ver la paja en el ojo ajeno y no ver la viga en el nuestro? ....

Les propongo generar un real movimiento de cambio, donde el principal elemento de su generación seamos cada uno de nosotros, desde donde estemos, desde cualquier nivel, sin importar el cargo o función que transitoriamente desarrollemos, con una sola visión y fin: EL RESPETO A LA DIGNIDAD DE LAS PERSONAS y EL RESPETO A LOS DERECHOS HUMANOS; lógicamente, para ello, debemos generar un cambio interior en nosotros mismos y ser y hacer como decía Gandhi: SI QUIERES CAMBIAR EL MUNDO ... ¡¡¡CAMBIA TU!!!

 

Cordialmente

 

Nelly Lam

 

--- On Fri, 2/5/10, Gorky Carazas Aedo <gorkyaedo@gmail. com> wrote:

 

From: Gorky Carazas Aedo gorkyaedo@gmail. com

Re: Debemos detener la campaña antimédico

Date: Friday, February 5, 2010, 9:47 PM

 

Estoy de acuerdo colegas con muchos de los aspectos  creo como dicen nos han tomado de punto de las profesiones hasta los soldados no a  reivindicativo de la profse inmutan para hacer una huelga. También creo que poco o nada  reivindicativo de la PROFESION han conseguido en los ultimos veinte años ni la federacion ni el colegio,asi que creo que ha llegado el momento de  una acción propia de todos los medicos sin mediar color político e institución donde uno labore. Propongo hacer una CONVOCATORIA  de una JORNADA de PROTESTA coordinada desde este medio de internet  paralizar las labores a nivel nacional durante una hora saliendo a la calle de de nuestros hospitales Centros de Salud Puestos de Salud. Creo que esperar a los cálculos de nuestras dirigencias es continuar en la actitud timorata de siempre .

 

Gorky Carazas Aedo

Medico Psiquiatra

CMP 27788

 

From: nadiadavila83@ gmail.com

Date: Fri, 5 Feb 2010 15:45:11 +0000

Subject: RE: Debemos detener la campaña antimédico

 

Yo opino de la misma manera, no podemos tolerar que hablen mal y peor aun que sean nuestros dirigentes los que no digan nada, penosamente los periodistas son los primeros en decir estupideces, ese señor de Rpp, SIEMPRE le escucho hablar tonterías (una vez despotrico contra el Hipólito Únanue porque habían "confundido" una fractura de cabeza de fémur con un fractura de cadera.... SI ES LO MISMO!!!) pero como es idiota, ni se disculpo ni nada

Y ni que decir del pelagatos de ministro que tenemos, todo sumiso.... estoy decepcionada de él, que pena que sea medico, yo antes de apoyar a Alan RENUNCIO...hablando de ética... el no tiene ninguna

Además apoyo todas las soluciones propuestas, no debemos ser cómplices del abuso, Essalud y sus benditos desembalses - productividad, el Minsa y sus PPR, sus CAS de hambre (1100 soles por un medico en Amazonas)

Nosotros nos hemos dejado abusar... Ya no mas, tenemos que detener esto! .. no se dan cuenta? es una guerra! y de las psicológicas - sociales...! !

Atte,

 

Nadia Davila A.

CMP 52102

 

El 2 de febrero de 2010 18:18, Luis Villar <lvb65@hotmail. com> escribió:

 

Uno prende la radio y escucha a un imbécil congresista de Puno opinar como un salubrista consumado,  o a un pobre diablo como Raúl Vargas sentirse una víctima habiendo se callado en todos los idiomas ante la corrupción fujimontesinista,

Este caragamonton absurdo, donde quieren explicaciones por cualquier reclamo y donde nadie puede morir, aun sea por causas naturales, merece una RESPUESTA, que estamos seguros el Perfecto Decano que tenemos...NO DARÁ

 

POR ELLO YO LES PROPONGO QUE RESPONDAMOS CON ACCIONES CONCRETAS:

BASTA DE TRABAJAR POR SISTEMAS DE PRODUCCIÓN, HORAS EXTRAS O DAÑOS RESUELTOS.

BASTA DE SER BUENITOS Y USAR TALADROS PARA SOLUCIONAR EL PROBLEMA, O ME DAN EL INSTRUMENTAL NECESARIO O NO OPERO Y PUNTO...DEJO CONSTANCIA EN LA HISTORIA CLÍNICA Y SI ES NECESARIO LLAMO A LA FISCALÍA

BASTA DE DAR DE ALTA PARA VER RESULTADOS LUEGO BASTA DE ACEPTAR ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS, SINO HAY EN FARMACIA, UNA RÁPIDA JUNTA CON TU COLEGA Y DEJAR CONSTANCIA QUE NO HAY,  DARLE LA INDICACIÓN AL FAMILIAR QUE LO CONSIGA...Y PUNTO.

SI TENEMOS ALGO DE DIGNIDAD AUN, PODREMOS HACER ESTO.

AQUELLOS QUE SE PERJUDIQUEN EN SU ECONOMÍA AHORA, DEBEN SABER QUE SE COSECHARA LO JUSTO DESPUÉS,

PASEN LA VOZ Y ORGANICEN SE POR SERVICIOS, NO DEBEMOS PERMITIR SEGUIR SIENDO EL HAZ ME REÍR DE LATINOAMERICA Y LOS POBRECITOS PROFESIONALES QUE NOS QUIEREN OBLIGAR A SER.

 

Claro no faltaran maricones... pero así aprenderemos a conocerlos.

Un abrazo y a LUCHAR!

 

Luis Villar Bonilla

Medico Internista Rebagliati

CMP 25471

DNI 07837824.

 

 --- El Sáb 6/2/10, Amparo hurtado <amparo_hurtado@yahoo.es> escribió:

 

De: Amparo hurtado <amparo_hurtado@yahoo.es>

Asunto:

Para: Fecha: Sábado 6 de Febrero de 2010, 4:38

 

Estimados colegas:

 

Un error muy lamentable para el paciente pero tambien terrible para los que han sido sumariamente despedidos, no solo por ellos mismos sino  tambien por su familia. De acuerdo con el Dr Huerta que es la prueba que el sistema de salud no es eficiente en minimizar errores.

El Juramento hipocratico hace referencia que el trato entre medicos debe ser como hermanos, y todos hemos juramentado antes de ejercer nuestra  tan querida pero a veces ingrata profesion. Por ese motivo mi inquietud ¿QUE PODEMOS HACER TANTO POR LOS COLEGAS COMO POR SUS FAMILIAS?.

 

Dra. Amparo Hurtado

 

--------------------------------------------------------------------------------

De: Jorge Chirinos <jchirinosmd@ yahoo.es>

Enviado: mié,3 febrero, 2010 06:42

Asunto: Re: Los errores médicos - Dr. Elmer Huerta

 

Nadie tiene neuropatia y vasculopatia diabeticas en un solo lado del cuerpo, creo que hasta tenian shunts femorales. Era ademas diabetico no controlado y habia sido fumador por decadas. Eso excusa el error? No, pero lo disminuye.

Ya es tiempo que las autoridades de salud PUBLICAS O PRIVADAS asuman su responsabilidad.

Ya es tiempo que los pacientes o en el caso de ninho sus tutores asuman su responsabilidad por el estilo de vida.

Ya es tiempo de denunciar las condiciones de trabajo.

Ya es tiempo de demostrar que con los sueldos que nos pagan la capacitacion y actualizacion es muy dificil por no decir imposible.

El ministro de justicia (con minusculas) no esta interesado en combatir la corrupcion pero pone una cantidad impresionante de abogados gratuitos para combatir las negligencias medicas.. Que nos queda? Denunciar cada una y todas las deficiencias del sistema y de los pacientes.

Sino no lo hacemos despues no nos quejemos.

Nota: Texto sin tildes.

 

--- El Mié 3/2/10, Carlos A. Morales P. <karlmoralesp@yahoo.com> escribió:

Un lenguaje que dista mucho de una persona culta y respetable la que usa el presidente del poder judicial Villa Stein para referirse a temas de índole médica y que aborda creyéndose un sabelotodo. Con sus expresiones no solo ofende al Decano del CMP sino a todo el gremio médico. Esta persona debería ser declarada como persona NO GRATA al gremio. Además de bravucón, también tiene un carácter inmaduro que dista de su alta magistratura. .recuerden nomás cuando durante el último desfile militar hizo su pataleta (leer mas abajo).

Como he dicho en cartas anteriores, es el momento en que el gremio médico debe mantenerse mas cohesionado que nunca pues nos está haciendo leña.

Ya nos estábamos olvidando de personajes como Garrido Lecca y ahora aparece alguien que parece sigue sus pasos

Los párrafos que siguen son tomados de versiones electrónicas de medios periodísticos.

Un fuerte abrazo a todos:

 

Villa Stein sobre negligencias: Puede tratarse de un mutilador en serie

El presidente del Poder Judicial consideró necesario investigar las denuncias de malas prácticas en el hospital Sabogal. Pareciera que hay aquí una mano dolosa o psiquiátrica, dijo.

Tras conocerse nuevas denuncias de negligencias médicas en el Hospital Alberto Sabogal, en el Callao, el presidente de Poder Judicial, Javier Villa Stein, consideró necesario que Criminalística inicie una investigación, porque "Pareciera que hay aquí una mano dolosa o psiquiátrica" .

"Aquí estoy viendo una estereotipia de comportamiento que puede ser psicopatológica. Este es un tema que tiene que investigarlo Criminalística, porque es un tema policial. No creo que se trate de accidentes o de negligencia. Pareciera que hay aquí una mano dolosa o psiquiátrica, que está actuando de esta forma", dijo a RPP.

"Podríamos estar frente a una especie de mutilador en serie que está escondido y no ha sido detectado. Esta es una oportunidad no para desprestigiar al hospital, sino para investigar qué está ocurriendo, porque puede tratarse de un mutilador en serie que está suelto ahí", agregó.

Colegio Médico: "Que Villa Stein opine de temas judiciales, y no médicos"

El decano del Colegio Médico, Ciro Maguiña, rechazó las expresiones del presidente del Poder Judicial, Javier Villa Stein, quien el lunes dijera que pareciera que "hay un mutilador en serie en el hospital Sabogal", en alusión a las negligencias médicas denunciadas en dicho nosocomio.

En América Noticias, el doctor consideró como una impertinencia las palabras del magistrado supremo, y le dijo que no debería opinar sobre temas que no conoce.

"Que vea los problemas serios del Poder Judicial, antes de opinar sobre temas técnicos. Yo no opino en temas judiciales, yo opino en temas médicos. Él debe opinar en temas que él sabe que le corresponden a su institución", añadió, tras remarcar que ya existe una investigación en curso, iniciada por su institución, sobre el caso de Jorge Villanueva.

"En nombre de la orden, lo rechazo (las palabras de Villa Stein). Quizá si un esquizofrénico o en un paranoico esté en un hospital, pero es absurdo… Ni siquiera en una película tipo Avatar. Este tipo de cosas confunden a la opinión pública", insistió.

En otro momento, dijo que su institución impulsará la creación del día del paciente, con la finalidad de recordar la importancia del hecho que el médico converse más con sus pacientes, sobre todo antes de iniciar una operación quirúrgica.

 Villa Stein dice que no ofendió a médicos al hablar de "mutiladores en serie"

El presidente del Poder Judicial respondió así al decano del Colegio Médico, quien consideró sus expresiones como impertinentes

Según el presidente del Poder Judicial, Javier Villa Stein, decir que en el hospital Sabogal de Essalud habría un mutilador en serie, al comentar las denuncias de negligencia médica en ese nosocomio, no debe interpretarse como una ofensa a los médicos del país.

"No he dicho que sea un doctor, (sino que) un servidor médico podría adolecer de algún tipo de deficiencia" , declaró el magistrado supremo, en respuesta al rechazo de sus expresiones por parte del decano del Colegio Médico del Perú, Ciro Maguiña.

Asimismo, Villa Stein recordó que así como Maguiña goza de la libertad de expresión para poner de manifiesto su molestia, él también tiene derecho de opinar al respecto.

El presidente del Poder Judicial, Javier Villa Stein, solicitó al decano del Colegio Médico, Ciro Maguiña, que respete la libertad de expresión y no diga que no puede opinar sobre temas clínicos.

Así se había manifestado Maguiña Vargas luego que el titular de la Corte Suprema dijera que, aparentemente, un mutilador en serie trabajaría en el Hospital Sabogal del Callao.

"Ciro Maguiña no sabe nada de lo que dice", opinó Villa Stein y añadió que está autorizado para hablar de estos temas y de la negligencia en el citado nosocomio

Horas después, el presidente del Poder Judicial, Javier Villa Stein, pidió al decano del Colegio Médico, Ciro Maguiña, que respete su libertad de opinión: "Yo no estoy desautorizado para hablar de asuntos y suposiciones. Es posible, teóricamente, y él (Maguiña) debiera saberlo, y si no lo sabe debe preocuparse por aprender algo sobre la materia".

"Es perfectamente posible que exista un servidor de un hospital que pudiera adolecer de algún tipo de deficiencia en esa materia (...). No es un agravio a los médicos (...). No sabe lo que está diciendo", agregó.

 

UNA PERLITA MAS DE VILLA STEIN

Villa Stein y el protocolo que se rompió durante el desfile militar

En varios medios se comentó lo que pasó el día del desfile militar del día 8 de diciembre con el máximo representante del poder judicial, Javier Villa Stein según el protocolo como representante del PJ debía estar a un costado del presidente de la República, pero el que estuvo ocupando su posición fue Rafael Rey, por lo que éste se quitó su medalla distintiva y se retiró del estrado.  

--------------------------------------------------------------------------------

De: Rolando Vasquez <rolandova@hotmail. com>

Para:

Enviado: mié,3 febrero, 2010 06:04

Asunto: RE: Los errores médicos - Dr. Elmer Huerta

 

Siempre hay que tener cuidado en escribir.-.. si sobre todo se pretende ser lider de opinion....có mo sabe alguien hasta ahora que era  la UNICA PIERNA SANA????..

--------------------------------------------------------------------------------

From: armanoros@gmail. com

Date: Wed, 3 Feb 2010 06:22:23 +0100

Subject: Re: Los errores médicos - Dr. Elmer Huerta

 

Estimados amigos del foro.

es muy interesante y didactico el articulo del Dr Huertas.

Soy anestesiólogo del Hospital Regional Cusco. Y frente a los últimos acontecimientos de supuesta negligencia medica quiero hacer unas reflexiones y algunas sugerencias que espero sirvan para iniciar una campaña de protección y prevención de los médicos que trabajamos cada dia al filo de la navaja.

 Es lamentable que a los colegas implicados en este caso se les haya despedido de sus trabajos sin que hayan concluido con las investigaciones respectivas, y todas las autoridades desde el ministro de salud hasta directores y gerentes han condenado a los colegas sin ni siquiera enterarse del caso. hasta los criminales, asesinos, secuestradores, terroristas tienen la presuncion de inocencia hasta demostrar su culpabilidad. A los medicos se les ha condenado en un 2 x3.

Nadie habla de las condiciones de trabajo en que se labora en essalud (produccion sobre todas las cosas) y en el minsa ( multiples carencias, falta de personal, una demanda cada dia mas numerosa, etc).

La prensa a nivel nacional esta en busca de casos de negligencias médicas, no importando si son recientes o antiguas. hay una competencia  por conseguir el caso mas desgarrador, mas triste, etc. Y los periodistas se refieren a estos casos demostrando una ignorancia alarmante de los casos médicos (parece que fuera intencional) y a pesar de las explicaciones medicas que se dan, parecen no entender y siguen malinformando a la población. Esta de moda difamar a los médicos, no importa como, la cosa es lograr la mejor noticia.

El dia de hoy el ministro de justicia ha dicho que se conformara un grupo de personas dedicadas exclusivamente a indagar casos de supuestas negligencias. El estado pagara la cacería de brujas en contra de los médicos. Seria bueno que también se indague las condiciones de trabajo de los médicos en el Perú y el estado en que se encuentran los hospitales.

Un alto funcionario del poder judicial  (Villa Stein) ha dicho frases como: mutilador en serie, conducta criminal, etc. es increible que una  persona con educación superior se exprese de esa manera. la animadversion hacia los medicos es clara y sucede en todos lados.

Muchos sectores; congresistas, prensa y diferentes organizaciones, politicos y politiqueros hablan de los seguros medicos  para casos de negligencia. Se alista un gran negocio para las aseguradoras, y quienes van a pagar son los medicos y los pacientes.

Llama la atencion que frente a estos hechos el gremio medico no tome las cartas en el asunto. No hay acciones contundentes, nos estan pegando y no hacemos nada para defendernos.

Es un hecho que despues de esto muchos medicos tendran denuncias por negligencia. no sucedera hoy ni mañana, pero seguro que nos va a pasar.

Por eso creo que ha llegado el momento de organizarnos y prepararnos para estas situaciones, y para eso creo que las organizaciones medicas encabezadas por el colegio medico deben fortalecer sus oficinas legales (contratar abogados encargados de defender a los medicos en estos casos), Tambien se debe educar a los medicos acerca de la conducta que se debe tener ante un caso de este tipo. (cursos, congresos, educacion continua, etc.). mUchos medicos son eminencias en sus especialidades, pero en aspectos medicolegales desconocen mucho.

Tambien en este foro se debería hablar de estos temas, circular libros, paginas e intercambio de  ideas y experiencias, direcciones de abogados defensores, asesoria, apoyo `sicologico. etc.

Hoy mas que nunca es el momento en que debemos estar unidos. Hay mucho por hacer y todos debemos poner el hombro.

Reciban un cordial saludo.

 

Armando Oros.

cmp 35214 RNE 19781.

 

PD. Independientemente de que  los colegas sean culpables o no. Alguna institución o persona se ha acercado a estos médicos y a sus familias para  ofrecerles algún apoyo? legal, psicológico, etc. o les han preguntado ¿como estas?. Es solo una pregunta...  la deben estar pasando muy mal.

 

De: Alberto Paredes <alparla@yahoo. es>

 

Asunto: Re: la practica medica

 

Para:

Fecha: Lunes 1 de Febrero de 2010, 15:18

 

Yo podría añadir otra perla más del "incorruptible" sr. Hildebrandt, hace unos años, cuando tratábamos de organizar el Cuerpo Médico en nuestro Hospital, y detener los abusos del Director de turno, nombrado a dedo por Fujimori, (dicho sea de paso es lo mismo en todos los Hospitales de ESSALUD actualmente) , contactamos con dicho periodista para ver si por su pasado diz que antifujimorista, y estando en plena democracia de Toledo, nos apoyaba en la denuncia, pues el buen señor nos manifestó que nos recibiría en canal 2 previo pago de 3,000 soles ($US 1000), y lo mismo ocurrió en el canal 4 y en el 5. No tenemos ninguna prueba de esto, por supuesto, solo nuestra palabra, y si lo decimos públicamente, nos exponemos a una denuncia por difamación de dicho sr., quien de paso aprovechará para denigrar un poco más a nuestra profesión.

Esta es la calidad de la prensa que leemos a diario, personalmente no creo que ningún periodista escriba por convicción o por defender ideas o posturas propias, salvo honrosas excepciones, quizá Gustavo Gorriti y algun otro, la mayoría de periodistas en nuestro pais sirve al dueño del medio (diario, TV; radio), estando el grupo El Comercio a la cabeza, por la gran cantidad de medios de que dispone. Las "cortinas de humo" se digitan entre bambalinas con el gobernante de turno, y muchas veces los casos de fallas en la atención de pacientes en los Hospitales del Estado, sirven a este propósito.

 

--- El lun, 1/2/10, Isabel Vásquez <pochivasquez@ yahoo.com> escribió:

 

De: Isabel Vásquez <pochivasquez@ yahoo.com>

 

Asunto: Re: la practica medica

Para:

Fecha: lunes, 1 de febrero, 2010 13:00

 

¿Ha considerado, colega, la posibilidad de comentar el caso de su sobrino en los medios de comunicación médicos y públicos? Tal vez surjan más perlas que nos permitan a nosotros una acción más dirgida hacia los bichos que pululan en la prensa de baja estofa... y que no digan que son representantes de las masas.

 

--- El lun 1-feb-10, martha mirandawatanabe <marthamirandawatana be@yahoo.es> escribió:

 

De: martha mirandawatanabe <marthamirandawatana be@yahoo. es>

 

Asunto: Re la practica medica

 

A:

Fecha: lunes, 1 febrero, 2010, 6:04 am

 

Desde hace dos años he tenido la oportunidad de conocer más al periodismo, en Julio del 2007 cuando ocurrió el Periodo Ventana en el hospital donde laboro, el periodismo habló de negligencia médica, la "prensa sensacionalista" no habló en ningún momento de un donante completamente asintomático y sin signos de enfermedad alguna (aun ahora dos años después), la "prensa sensacionalista" no habló de que  el hecho ocurrió aun haciendo doble prueba de VIH a las unidades de sangre (detección de antígeno p24, detección de anticuerpo Anti HIV), la "prensa sensacionalista" no habló de la fenotipificació n viral para determinar si el virus de la paciente correspondía al virus del donante, la "prensa sensacionalista" no habló del periodo ventana que existe y es reconocido en cualquier enfermedad, la "prensa sensacionalista" no habló de que para trabajar en Banco de Sangre se requiere un nivel de capacitación pocas veces exigido para otras especialidades y de que el 100% del personal del servicio cumplió a cabalidad con la normativa vigente (ley 26454, reglamento de ley y los 6 tomos del Sistema de Gestión de Calidad del Programa Nacional de Hemoterapia y Bancos de Sangre).  En el mismo periodo de tiempo ocurrió un hecho semejante en Argentina y ahí desde el primer día se habló del periodo ventana (seguros de la calidad de sus profesionales) .

En octubre del 2007 nació uno de mis sobrinos con cardiopatía múltiple, más de cinco malformaciones congénitas y necesitó dinero para la cirugía, una periodista le dijo a mi cuñada que sería fácil conseguir el dinero pero solo tenía que denunciar el hecho como una negligencia médica, y es más le exponía diversas situaciones por las que aparentemente sería considerado el caso como una negligencia médica.  Este hecho no prosperó puesto que en la familia sabíamos que nadie tenía la culpa por las malformaciones congénitas de mi sobrino.  No era necesario enlodar a profesionales dedicados a este niño ni menos al hospital que le dio acogida.  Se consiguió el dinero a través de la iglesia mormona y el niño fue operado.  

Considero que todos en alguna oportunidad no hemos recibido el trato que hubieramos querido en un establecimiento de salud pero NINGÚN TRAUMATÓLOGO DEJA DE REVISAR BIEN LAS PIERNAS DE UN PACIENTE PARA OPERARLO. Sin embargo en un "juicio popular" se "limpian" de lo que parecen los chivos expiatorios.  Aun cuando se reconoce que el paciente tenía diabetes y compromiso bilateral, la ceguera es contundente y se considera una NEGLIGENCIA "SIN LUGAR A DUDAS". 

Actualmente la prensa sensacionalista (1984) es característica de la cultura chicha que sociólogos y expertos declaran forma parte de nuestro folklor, pero vende, engaña, daña, maleduca y sirve de cortina para otras noticias que si son relevantes al país.  Les deseo entereza a los colegas que están pasando por tan difícil momentos y sobretodo justicia.

 

Martha Jesús Miranda Watanabe

Médico Cirujano Patólogo Clínico

Servicio de Hemoterapia y Banco de Sangre

Departamento de Patología Clínica y Anatomía Patológica

Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión

 

--- El Sáb 30/1/10, William Castro <dr_wcastro@yahoo.es> escribió:

 

De: William Castro <dr_wcastro@yahoo.es>

Asunto: [Hay que devolver a la ciudadanía la confianza en sus hospitales

 

Fecha: Sábado 30 de Enero de 2010, 23:38

 

Colegas, amig@s

 

A propósito del caso del paciente Jorge Villanueva Morales, amputado de sus miembros inferiores en el Hospital Alberto Sabogal de EsSalud en el Callao, la clase médica está siendo arrinconada; y como si de pronto toda la ciudadanía nos mirara con ojos de asombro, nosotros sólo atinamos a responder con actitud elusiva.

Creo que es necesario debatir este asunto. Una lista de interés como la nuestra, habitualmente dinámica, se encuentra ahora en preocupante silencio.

En tal sentido, los invito a leer el artículo que el colocado en el blog El duende que camina (ver)

Hay que devolver a la ciudadanía la confianza en sus hospitales

La amputación de la pierna equivocada a un paciente en el hospital Sabogal de EsSalud ha arrinconado a la clase médica.

Primun non nocere (Primero no hacer daño: Hipócrates)

No hay vuelta que darle. Para expresar un punto de vista, en primer lugar debemos ponernos en los zapatos de los familiares. En tal sentido, tendríamos que preguntarnos qué haríamos nosotros en una situación similar si el afectado fuera nuestro padre, quien de pronto ante lo ocurrido se ve en la necesidad de modificar sus estilos de vida.

Pero el asunto es que como médicos no podemos quedarnos en el plano que la prensa nos ha colocado. Tenemos la obligación de sacar conclusiones que eviten la aparición de nuevos eventos no deseados en el proceso de atención médica.

La prensa amarilla sólo quiere ver sangre

Los medios de comunicación, autoproclamados portavoces de la opinión pública han desatado una fuerte presión contra las autoridades de la seguridad social, demandando sanciones ejemplarizadores contra los médicos que participaron en ese fatídico acto quirúrgico.

El mismo decano del Colegio Médico, presionado por estos medios de comunicación, solo atina a señalar que el Código de Ética establece una escala de sanciones que puede llevar hasta la expulsión de la orden médica, para que nunca estos médicos puedan ejercer su profesión.

Nada ganamos con las decisiones tomadas por EsSalud al suponer que todo se soluciona expulsando a los profesionales involucrados.

El error es una oportunidad para mejorar

Si no entramos a un análisis profundo de los hechos, nada nos asegura que en el futuro no se repitan hechos similares. Recodemos que es urgente devolver a la ciudadanía la confianza en sus hospitales.

En primer lugar: Los traumatólogos involucrados en este acto quirúrgico no son unos improvisados, puesto que son profesionales formados como especialistas en el sistema del residentado médico, proceso formativo que se realiza en hospitales de Nivel III bajo la supervisión de las universidades nacionales. El producto es un médico especialista que luego de 3 años de formación escolarizada es acreditado por una universidad, que le otorga a Nombre de la Nación.

En segundo lugar: El acto médico se realiza siguiendo protocolos validados nacional e internacionalmente, justamente para ordenar los pasos que deben seguirse en un procedimiento determinado, orientados a evitar la variabilidad, con lo cual se reduce la probabilidad del error médico.

En tercer lugar: El Ministerio de Salud, siguiendo recomendaciones de la Organización Mundial de la salud (OMS) ha aprobado por Resolución Ministerial Nº 533-2008-MINSA de fecha 30 de julio del 2008, la "Lista de Chequeo de Cirugía Segura"; documento que establece los criterios mínimos de seguridad en tres momentos:

Antes de la aplicación de la anestesia,

Antes de la incisión, y

Antes de la salida de la sala de operaciones.

En tal sentido, precisa la identificació n del paciente, la identificació n del lugar de la incisión, la revisión de la seguridad de la anestesia, de los equipos y procedimiento médicos.

En cuarto lugar: EsSalud ha gastado fuertes sumas de dinero en el llamado "boom de la calidad total", época en la cual muchos profesionales, desde puesto directivos se convirtieron en "gurúes" de la calidad.

Si esto es así, entonces qué ha pasado?

Encontramos que a EsSalud le está faltando la capacidad de autocrítica y prefiere caer en un facilismo epidérmico al cual lo empuja el sensacionalismo amarillo de un sector de la prensa, creyendo que "lanzando los cristianos a los leones" soluciona el problema. Nada más falso; con el agravante que al no revisar sus procesos pierde la oportunidad para dar soluciones de fondo.

Responsabilidad de los Cuerpos Médicos

Los médicos, en sus propios servicios asistenciales también deben entrar a un proceso de autocrítica, sin eludir responsabilidades, revisando seriamente sus indicadores de estructura, de procesos y de resultados.

 

Sólo así se podrá defender el derecho a la vida y a la salud. Recordemos que la sociedad demanda a los médicos cumplir con esa responsabilidad social.

 

José William Castro Garay

Telf: 457 0767 - 999 931 429

Nextel: 108*3964

blog: http://williamcastr o.wordpress. com

         http://elduendequec amina.blogspot. com/

 

--- El sáb, 30/1/10, angel david vasquez villar <angelvasquezvillar@ yahoo.es> escribió:

 

De: angel david vasquez villar <angelvasquezvillar@ yahoo.es>

 

Asunto: la practica medica

 

Fecha: sábado, 30 de enero, 2010 01:22

 

Es cierto es cuestion de dignidad.

Tanto en este grupo como en los pasadizos de los hospitales poco se comenta de las ultimas noticias que involucran a profesionales de la salud.

El trabajo medico ha sufrido cambios en los últimos años, relacionados a los avances tecnológicos, a los avances en medicina basada en evidencias, otros mas......... ..en el aumento de la brecha relacionado al tipo de trabajo y tipo de remuneracion en hospitales públicos y aun en centros medicos particulares, donde tambien ocurren errores.

Existe una sola cosa por hacer.....lo debido...... tenemos la responsabilidad de seguir el ejemplo de nuestros maestros, cuya motivacion es el ejercicio de la medicina...no trabajamos para cumplir un horario, y cumplir otro horario en otro lugar, para tener beneficios economicos extras, para ser aplaudidos por los internos y/o residentes.. ...trabajamos porque tenemos un compromiso que cumplir con la sociedad, renovable dia a dia, y promover cambios que produzcan mejoras para todos, medicos y pacientes... ..abandonar el adocenamiento que favorece a los que soslayan su responsabilidad expulsando de una institucion a los "culpables", recibiendo una orden expresa; este tipo de actitudes titeretescas son una constante.

Hagamos de la medicina peruana una extension de nuestro legado historico y que nuestra sociedad este orgullosa de tener que acudir a un hospital, centro medico o clinica, el cambio esta en nuestras manos, no en las manos de los solo firman papeles en un escritorio.

Saludos Sanfernandinos Fraternos

 

Angel Vasquez Villar

Cardiologia - Hospital Almenara

 

 --- El vie, 29/1/10, FREDDY FLORES M <ffloresm2006@ yahoo.es> escribió:

 

 De: FREDDY FLORES M <ffloresm2006@ yahoo.es>

 

Asunto: Re: La sierra maestra (sobre la amputación de la pierna equivocada.. .) - César Hildebrant

 

Para:

 

Fecha: viernes, 29 de enero, 2010 23:37

 

Craso error, algo que no debe ocurrir (y definitivamente no debió ocurrir). Ya estamos bastante bajoneados y esto no hace más que dar armas a los que siempre querrán ver a una clase profesional subyugada y con pocas fuerzas para reclamar o  hacer valer nuestros derechos...pero pese a ello debemos prepararnos, mejorar y reclamar lo que es justo. Que sea tan sólo un caso en toda la vida, un sólo error, en el sin fin de servicios con calidad y calidez hacia las personas. Seamos siempre los mejores profesionales: Una ELITE entre todos, recuperemos nuestro sitial.

Sds

 

Freddy Flores M.

 

Cardiólogo HE-Grau