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Rev Mex Urol 2009;69(2):43-44
43EDITORIAL
Capacidad y honestidad
o ¿todo lo contrario?
L
as dos cualidades más importantes del médicoen el ejercicio de su profesión son la honestidad
y su capacidad. Hace algunos años encontré
un libro, que entre otros temas, trata sobre estos dos
puntos, se titula
Entre médicos te veas, su autor esel Dr. Ricardo Perera Merino (egresado de la UNAM
y especialista en cirugía vascular). El libro tiene un
subtítulo que dice, ¿
Sabe usted en manos de quién ponesu salud y su vida
? (Editorial Diana. México, 1998). Susobjetivos son proporcionar a los lectores una orientación
para encontrar un buen médico, entendiéndose con esto
como aquel que está bien preparado y es honesto, y
asimismo, alertar sobre el riesgo que ha existido siempre
de caer en manos de médicos deshonestos.
Todo el contenido de este libro es interesante, sin
embargo, citaré textualmente algunos fragmentos del
capítulo tres, donde el Dr. Perera describe cuatro categorías
de médicos, basadas en dos aspectos básicos, la
capacidad profesional y los valores morales:
a) Los médicos capaces y honestos
b) Los médicos capaces, pero deshonestos
c) Los médicos poco capaces, pero honestos
d) Los médicos incapaces y deshonestos
El lector, afirma el autor, debe tener en cuenta que
en cada categoría hay variedad y grados, sin embargo,
en la honestidad no hay grados, se es honesto o no
se es; entre los médicos capaces, hay unos más capaces
que otros. Se señalan algunas características de las
cuatro categorías:
El médico
"capaz y honesto",llamado
Pedro BuenoSe trata de un médico bien preparado, que se actualiza
y que es honrado "de nacimiento". Fue educado
con el respeto a los principios morales. La rectitud que
es parte de su naturaleza y ocupa el lugar más alto en
su escala de valores. Se gana la vida ejerciendo su
profesión con eficiencia y probidad.
Pedro Bueno, revisacuidadosamente a sus enfermos, les informa con detenimiento
y claridad la naturaleza del problema que
los aqueja y el por qué del tratamiento que propone. Es
respetuoso actuando en aquello que domina y, cuando
el caso lo amerita, sabe referir a sus enfermos a otros
médicos, siempre capaces y honestos. Nunca exige dinero
del médico a quien refirió el caso. No solicita auxiliares
de diagnóstico cuando no hay necesidad de ello
y cuando considera necesario hacerlo no acepta pagos
(o bonos) que provengan de gabinetes de laboratorio,
radiología o de hospitales. No vende medicamentos, se
limita a prescribirlos y el paciente puede comprarlos en
la farmacia de su preferencia.
Entre los médicos "capaces y honestos" unos son
careros, otros cobran honorarios promedio del lugar y
época, y algunos cobran poco; diversidad que hay que
respetar porque cada quien está en libertad de ponerle
precio a su trabajo. Lo significativo a este respecto
es que cada peso que gana
Pedro Bueno es merecido ybien habido. Los hay comunicativos y amigables, o bien,
circunspectos y serios; unos tienen consultorios de lujo,
otros consultorios modestos, unos tienen mucha clientela
y otros poca o ninguna; unos se anuncian en la
SecciónAmarilla,
otros ni siquiera tienen un rótulo visible.Un
Pedro Bueno jamás alarma indebidamente ni ofrecefalsas expectativas; no oculta la verdad para lo que fue
consultado. Estudia al paciente, le manifiesta su opinión
y expone sus recomendaciones y el enfermo decide, libre
de presiones, por su propia voluntad.
El médico
"capaz, perodeshonesto"
, llamado Soilo MáximoLa única característica que comparte
Soilo Máximo conPedro Bueno
es la capacidad profesional. Soilo Máximotambién es un médico bien preparado y actualizado.
Pero los
Soilos no nacieron honestos, nacieron conlargas uñas. Por lo general, son comunicativos y sumamente
atentos, amigables y simpáticos. Sus enfermos
suelen recomendarlos con frases como estas "ve
a consultar a mi médico, es a toda madre" o es "muy
cuate", "te trata rebien", "es encantador", "es un genio
y, además, muy humano".
Soilo Máximo
ejerce la medicina con un objetivoprimordial; hacerse rico a como dé lugar y pronto. Si
son cirujanos practican operaciones innecesarias, los
"salvan" y el paciente y familia, los recomiendan ampliamente.
Cuando se va a dormir, sueña con los posibles
incautos del día siguiente.
Cuando el padecimiento amerita la interconsulta
con otro médico, lo envía a otro
Soilo Máximo. Es carero,pero se adapta, ¡no faltaba más! a las posibilidades económicas
de los pacientes. Por lo general, tiene mucha
clientela y su consultorio suele ser de lujo. El gran "pero"
de los
Soilo Máximo es que les encanta transferir la cuentabancaria de sus pacientes a la cuenta bancaria propia,
son geniales para hacerlo y también implacables.
Internan pacientes cuyo padecimiento podría ser
manejado en el domicilio, o hasta ambulatoriamente,
pues esto magnifica el problema y facilita cobrar más
honorarios y entradas extras al hospital. Si vislumbran
que el paciente cuenta con recursos, solicitan una batería
de estudios de laboratorio, ordenan una tomografía
computarizada o una resonancia magnética, es para
ellos casi una regla, es obvio que perciben "bonos" de
los laboratorios, gabinetes radiológicos y hospitales.
El médico
"poco capaz,pero honesto"
, llamado Pedro Asecas¿Se puede ser las dos cosas?, ¿no hay contradicción? No.
No hay contradicción, se puede ser honesto sin ser muy
capaz. Se trata de médicos que, como los
Pedros Buenoejercen la medicina con absoluto respeto a la ética, son
honorables desde que nacieron y si bien
Pedro Asecas notuvo la oportunidad de realizar estudios de posgrado ni
de profundizar conocimientos en algún campo de la medicina
se mantiene actualizado en los aspectos relevantes
de la medicina general y, muy especialmente, sabe
sus limitaciones, las acepta y actúa en consecuencia.
Como
Pedro Bueno, Pedro Asecas es respetuoso y porser honestos y autocríticos se comportan con suma
cautela. Brindan a su paciente amabilidad, buen trato,
calidad humana y sobre todo, la mejor opción para
curarse, porque tienen la sabiduría de saber referir un
caso cuando lo juzgan necesario a
Pedro Bueno.Los
Pedros Asecas por lo general tienen mucha consultay es justo reconocer que es bien ganada. Por eso, para
un
Pedro Bueno es muy valioso un Pedro Asecas pues leenvía muchos casos; los honorarios se reparten, pero
no aumentan para el paciente.
Pedro Bueno resuelveel problema cobrando menos de lo que acostumbra,
y
Pedro Asecas, recibe la diferencia. Es una simbiosisde la que ambos se benefician, sin agravar en el aspecto
económico al enfermo. Esto no sucede cuando la
combinación es entre
Soilos. Con ellos los costos, en elmejor de los casos se duplican.
El médico
"incapaz y deshonesto",llamado
Soilo PiorUn seudomédico de éstos debe ser considerado como
el "enemigo público número uno". Son capaces de cualquier
cosa, ¡hasta de operar de la próstata a una mujer!
Su lema es: éntrale a todo y que no se te escape nada.
Los
Soilo Pior son causa frecuente de mortalidad.Tapizan sus consultorios de diplomas que ellos
mandan a hacer o sin validez curricular; prescriben entre
5 y 8 medicamentos por receta que ellos venden directamente
en la farmacia de su propiedad.
Los
Soilos Pior carecen de autocrítica, por lo tanto, el peligroque significa su deshonestidad aúnan otro, tan mortal
como el anterior, que es su inconsciencia de ser incapaces.
Lo inexplicable es que tienen clientela y salen, sólo Dios
sabe cómo, de los problemas en que se meten.
Un
Soilo Pior siempre le manda los pacientes a unSoilo Máximo,
un Soilo Máximo, siempre envía pacientea otro
Soilo Máximo. Los Soilos rehúyen todo contactoprofesional con los
Pedros.Agrega el autor, que no es fácil para el paciente saber
si se está frente a un
Pedro Bueno o Asecas, o frentea
Soilo Máximo o Pior. Menciona que hay Soilos Pior quevisten como duques y
Pedros Bueno que dan consultaen pantalones de mezclilla y zapatos tenis. No escasean
los
Pedros Bueno que hablan parcamente y conun lenguaje demasiado científico, los
Soilos Pior seexpresan como genios de la medicina y con una claridad
insuperable. Hay
Soilos Pior que bien podrían pasarpor un catedrático alemán. Tienen consultorios en penthouse,
equipados con todos los adelantos de la industria
mueblera, pictórica, cibernética, telefónica, musical
y médica. Comenta el Dr. Perera que uno de sus mejores
amigos, un
Pedro Buenísimo, no tiene consultorio;trabaja toda la cirugía que le envía un
Pedro Asecas queconfía en él y le va económicamente muy bien porque
Pedro Asecas
también confía en él.Las reflexiones con relación a los fragmentos descritos
del libro
Entre médicos te veas pudieran ser múltiples,y en su discusión pudieran darse puntos a favor o
en contra, sin embargo, la decisión de darlo a conocer
fue con el fin de que, además de hacer un autoanálisis,
tratemos de ubicar la conducta de los médicos con
los que nos relacionamos diariamente, por esa razón,
los invito a leer el citado libro en forma completa,
pues contiene otros aspectos de suma importancia para
comprender y mejorar, nuestro ejercicio profesional.
Dr. Luis R. Beas Sandoval
Editor
"Life is not about waiting for the storms to pass....Its about learning how to dance in the rain....."
"Amor no es encontrar a alguien con quien vivir, amor es encontrar a alguien que tu sientas no puedes vivir sin el..."
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sábado, 31 de octubre de 2009
Capacidad y honestidad o ¿todo lo contrario?
si bien parece que razgos de la personalidad que a su vez es un valor como la honestidad pareciera heredarse lo mas probable es que se aprenda con el ejmplo en casa y en la misma sociedad. Buenisimo envio Roxana
El 31 de octubre de 2009 17:30, Roxana M. Brandt <rochymauricio@yahoo.com> escribió:
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