Primer trasplante simultáneo de páncreas y riñón en el Perú (Caso clínico publicado en Rev An Fac med)

 

Estimados amigos,

Como ustedes saben, hace un tiempo se realizó con éxito el primer trasplante simultáneo de páncreas y riñón en el Perú:
http://elcomercio.pe/noticia/363700/realizan-exito-primer-trasplante-pancreas-pais
http://peru21.pe/noticia/363779/realizan-exito-primer-trasplante-pancreas-peru
http://www.rpp.com.pe/2009-11-03-realizan-primer-transplante-de-pancreas-rinon-en-el-peru-noticia_219938.html
Dicho procedimiento fue realizado por un equipo de 32 personas entre médicos, enfermeras y técnicos, encabezado por el Dr. José De Vinatea, a una paciente de 34 años con diabetes mellitus 1 e insuficiencia renal.  Existen tres formas de realizar el trasplante de páncreas. El trasplante simultáneo de páncreas y riñón es la forma de trasplante más utilizado a nivel mundial (78%), permitiendo que el paciente abandone la diálisis y deje de utilizar insulina desde el postoperatorio inmediato, mejorando con esto su supervivencia y su calidad de vida.

"Siendo el trasplante de órganos un procedimiento de suma complejidad, el equipo multidisciplinario en mención tuvo una preparación adecuada antes de tan significativo logro. Sin duda, se trata de un gran logro nacional, que demuestra la preparación médica y quirúrgica de nuestros galenos y que los avances en medicina en el mundo pueden ser replicados exitosamente en el Perú, con larga y paciente preparación, decisión, temperamento, entrega y trabajo en equipo. El Comité Editorial de Anales se siente muy orgulloso de publicar este testimonio, escrito por sus propios actores" (Editorial)

Les presentamos el caso clínico del primer trasplante simultáneo de páncreas y riñón: http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVrevistas/anales/v71n2/pdf/a09v71n2.pdf  recientemente publicado en el último número de la Revista Médica Anales de la Facultad de Medicina
(Vol 71 N°2 - 2010): http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVrevistas/anales/v71n2/contenido.htm donde se describen detalladamente los antecedentes y procedimientos realizados para tan importante azaña médica.

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Trasplante simultáneo de páncreas y riñón: reporte del primer caso realizado en el Perú
Simultaneous pancreas and kidney transplant: report of the first case performed in Peru

José De Vinatea1, Gustavo Reaño1, Edgar Gonzáles1, Freddy Valdivia2, Fernando Bautista3, Félix Carrasco4, Carlos Molina4, Wilmer Basilio4, Antonio Sánchez4, Martín Padilla4, Liliana Gonzáles5
1 Servicio de Cirugía de Páncreas, Bazo y Retroperitoneo. Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Lima, Perú.
2 Servicio de Endocrinología. Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Lima, Perú.
3 Servicio de Cirugía vascular. Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Lima, Perú.
4 Departamento de Trasplantes. Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Lima, Perú.
5 Servicio de Nefrología. Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Lima, Perú.

Resumen
El trasplante simultáneo de páncreas y riñón es la opción terapéutica ideal para pacientes con diabetes mellitus tipo 1 con insuficiencia renal crónica. Permite recuperar la insulino-independencia y evita la necesidad de diálisis, mejorando notablemente la calidad de vida. Así mismo, la restitución de la euglicemia logra que las complicaciones tardías de la diabetes no progresen e incluso regresionen, prolongando la supervivencia global de estos pacientes. Estos beneficios superan a los riesgos de la cirugía y de la inmunosupresión inherentes al trasplante. A nivel mundial, desde 1966, en que se llevó a cabo el primer trasplante de páncreas en Minnesota (Estados Unidos), se han registrado más de 20 000 trasplantes de páncreas, con resultados cada vez mejores gracias al refinamiento en las técnicas quirúrgicas y a los nuevos esquemas de inmunosupresión. En el presente caso clínico, se reporta y describe la realización del primer trasplante simultáneo de páncreas y riñón en el Perú.
Texto completo: http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVrevistas/anales/v71n2/pdf/a09v71n2.pdf

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Les reiteramos la invitación permanente de publicar en Anales de la Facultad de Medicina, sea mediante sus contribuciones originales, casos clínicos, revisiones, artículos especiales y cartas al Editor.

José Ramos-Castillo
Anales de la Facultad de Medicina

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Humala y sus raciocinios emocionales

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Pongamos los pies en la tierra, existe un pequeño concepto denominado ECONOMIA DE MERCADO, resulta que USA tiene cerca de 300'000,000 de personas mientras nosotros cerca de 30 millones de personas, si le incorpora el poder adquisitivo, la comparación entre el mercado de USA y el Perú es como 1000 a 1 de ahí que no se sorprendan la diferencia de costos.

 

Todo lo demás es Demagogia, es decir Humalista.

 

Si alguien cree que el costo es alto no use celular y punto.

 

.

 

Saludos,

dani

 

De: promo74lasallanos@yahoogrupos.com.mx [mailto:promo74lasallanos@yahoogrupos.com.mx] En nombre de Claudio Mori Gonzales
Enviado el: Lunes, 30 de Agosto de 2010 06:28 p.m.
Para: promo74lasallanos@yahoogrupos.com.mx
Asunto: [promo74lasallanos] [Blog Promo74 La Salle] APAGA TU CELL EL 1 Y 2 DE SETIEMBRE

 

 

 

 

 

 

Date: Sat, 21 Aug 2010 18:46:47 -0500 Subject: Lee y apaga tu cell... UNAMONOS !!!!!!!!!!!    UNAMONOS NO SE OLVIDEN !!!!!!!!!!   TRATEN DE HACERLO......Pidan llamar a un telefono fijo, son solo 2 dias......NOS BENEFICIARA A TODOS !!!!!!!!!!  -       PRESTEN ATENCION. AMIGOS Y AMIGAS... HAGAMOS ALGO UNIDOS PARA EL BENEFICIO DE TODOS... VIVA EL PERU...  EN NUESTRO PAIS SOLO HAY DOS LEYES QUE SE CUMPLEN A CABALIDAD Y ESO ES PORQUE LA POBLACION SE HA UNIDO PARA SU CUMPLIMIENTO. ESTAS SON: LA  LEY CONTRA EL FUMADOR LA LEY PARA ATENCION PRIVILEGIADA DE LAS PERSONAS MAYORES DE 60 AÑOS O CON DISCAPACIDAD SUMEMOS UNA MAS.  "Para vivir mejor tienes que saber que el pasado ya quedó atrás, y el futuro ...siempre será mañana ....Sólo tienes el Hoy ".      IMPORTANTE - UNION Usuarios de Telefonía Celular MOVISTAR, CLARO Y sobre todo Nextel: Dejemos de darles de comer durante un tiempo, sin trabajo y que se den cuenta de que si esto sigue así, nosotros somos los que mandamos. Ya pe primo(a) pon tu granito de arena y lo conseguiremos. LAS EMPRESAS DE TELEFONÍA CELULAR NOS ESTÁN ROBANDO....URGENTE...!!POR FAVOR PRESTE ATENCIÓN A LA EXPLICACIÓN AL FINAL PARA REENVIAR ESTE MAIL. En USA una compañía de celulares ofrece a sus clientes 2.000 minutos libres (SI, DOS MIL, LEYERON BIEN) por solo US$ 52.20 ¿¿¿Quién Gasta 2.000 minutos en un mes??? Usuarios comunes, seguro que no. Si alguien lo gastara en nuestro país seguro pagaria un recibo o se tiraria en saldo alrededor de 900 a 1000 soles, lo cual es muy superior a los U$S 52.20 que se pagan en USA. ¿¿¿CÓMO LLEGARON LOS NORTEAMERICANOS A ESTE BENEFICIO??? Mediante la UNIDAD. Si, la unidad de la comunidad; ni haciendo huelgas, ni rompiendo, ni quemando llantas, ni matando policias, ni nada. Solo de una manera: NO USANDO EL TELÉFONO durante 5 días, las empresas se vieron obligadas a BAJAR LAS TARIFAS O QUEBRAR. PONGÁMONOS LAS PILAS NOSOTROS PARA DEFENDERNOS... Un paro de los usuarios no les hará quebrar, pero si las obligará a pensar en bajar de precio los servicios que prestan. *LA PROPUESTA**: * **Envíe este e-mail a todos aquellos que conozca para que los días 1 y 2 de SETIEMBRE DEL PRESENTE 2010 todos tengamos el celular apagado. ES LA ÚNICA FORMA EN QUE PODREMOS EXPLICARLES A: CLARO, MOVISTAR Y NEXTEL, QUE NO SOMOS IGNORANTES NI VAMOS A SEGUIR PERMITIÉNDOLES QUE NOS METAN LA MANO EN EL BOLSILLO. ENTRE TODOS LOS OBLIGAREMOS A QUE BAJEN LAS TARIFAS, Y MEJOREN EL SERVICIO QUE ES TAN PESIMO. SI NO NOS DEFENDEMOS NOSOTROS, NADIE MÁS LO VA A HACER. *Datos: En 1999 en Argentina los ciudadanos obligaron a TELECOM y MOVISTAR a poner una tarifa reducida a INTERNET por medio de DESCOLGAR los teléfonos durante 15 minutos . En USA actualmente lograron que las compañías proveedoras de Internet absorban el costo de la llamada, como comunicarse a un 0800 en vez de a un 0610.* ¿¿¿Por qué nosotros no lo intentamos con los servicios de celulares???? APAGUEN SUS CELULARES EL MAYOR TIEMPO POSIBLE LOS DÍAS 1 Y 2 DE SETIEMBRE DEL PRESENTE 2010  ¡¡¡FECHA HISTORICA!!! Y si lo necesitan por negocios, eviten las llamadas que puedan. Usuarios y clientes convocamos a un paro nacional por 48 horas. Porque somos los que mantienen el sistema, apagamos los Teléfonos celulares el 1 Y 2 DE SETIEMBRE *Recuerden ENVIAR este mensaje a la mayor cantidad de Gente posible.**       ¡Error! Nombre de archivo no especificado.

 

 

 

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DISCURSO EN EL DIA DEL PACIENTE

 

 

 

ES UN DESGARRADOR TESTIMONIO DE UN COMPAÑERO Y COLEGA DE MI PROMOCION, CON QUIEN COMPARTIMOS MUCHOS MOMENTOS GRATOS EN LOS 10 AÑOS QUE DURO NUESTRA PREPARACION ACADEMICA DE MEDICINA, Y POR SUPUESTO ATENTOS A TODOS ESTOS HECHOS QUE EL RELATA.
LOS INVITO A LEER, Y ENTENDERAN QUE NO DEBEMOS ESPERAR SER PACIENTES Y ESTAR POSTRADOS EN LA CAMA DE UN HOISPITAL PARA SENTIR LO QUE EL NOS MANIFIESTA.
FELIX..

                               DISCURSO DEL DIA DEL PACIENTE

¡Buenas Noches!

Señor Vice Ministro de Salud Dr. Melitón Arce

Señor Decano del Colegio de Médicos del Perú: Dr. Ciro Maguiña

Señores Directivos, Colegas, Amigos y Amigas.

Soy el Médico Miguel Palacios Celi  y pertenezco a la histórica XVI Promoción de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo y al igual que cientos de colegas, tal vez miles, hemos cruzado en algún momento la frontera y nos hemos  convertido en Pacientes de enfermedades mayúsculas, el  destino, ha querido darme, en el nivel fortuito que me corresponde, el privilegio  de compartir este Testimonio, lo cual agradezco.

Esta historia empieza Hace algunos años, cuando conducía mi auto por la Panamericana Norte  y a la altura del Km 679, antes de Guadalupe, un domingo de junio, fui embestido por  un coche  conducido por jóvenes ebrios, que impactaron mi vehículo con tal violencia, que en el acto mataron a mi pequeña hija, que viajaba conmigo, inconsciente y Poli traumatizado, fui auxiliado por generosos Choferes de ruta que me  evacuaron  al Hospital Almanzor Aguinaga de Chiclayo, donde  justamente, trabajaba como Ginecólogo  Obstetra, cuando los Cirujanos abrieron mi abdomen, encontraron 2 litros de sangre libre en cavidad, tenía 3 gr. de Hemoglobina, había estallado el Bazo, había múltiples  laceraciones en Hígado, Páncreas, Intestino, el epiplón y  el mesenterio sangraban desgarrados, tenía fracturas conminutas sangrantes y con pérdida de sustancia en Fémur y Metacarpo; los colegas necesitaron para reconstruirme 3 Laparotomías, una reducción cruenta,  además de injertos óseos y placas de platino, me transfundieron 12 (doce) Unidades de Sangre, soporté muchas complicaciones, bronconeumonía por aspiración, sepsis, insuficiencia renal, agonicé y resucité en cada uno de los tres  paros cardiacos que soporté, recibí los Santos Óleos, bajé a los infiernos y conocí al mismo diablo, sobreviví soñando  que ya no podía haber,  peor sufrimiento que el que habíamos pasado, el  Presidente del Cuerpo Médico dijo ¡Solo un Milagro podía salvarlo y se salvó!, me distinguieron como Héroe,  45 días después salí de Alta, en una silla de ruedas, ante el aplauso de mis colegas, había perdido 15 kilos, 5 meses después, mi mujer me devolvió mi blanco guardapolvo de médico, me dio un beso y lleno de dolorosas  cicatrices físicas y en el alma,  me reintegré a seguir  ejerciendo con éxito la Medicina.

20 años después, mientras conversábamos en casa, tocaron a la puerta, cuando abrí, estaba parado frente a nosotros, con una amplia sonrisa un Hepatocarcinoma con abundante desmoplasia, vengo por ti, me dijo y se quedó con nosotros.

 Durante todos estos 20 años, sin que me dé cuenta, millones de icosaedros  virones  ARN, habían echo leña al Hígado, lo había llenado de fibrosis y cicatrices, los minúsculos seres, entraron a mi sangre con las Transfusiones  sanguíneas  que recibí durante el accidente… ¡Era un contagio!

No lo podíamos creer, Devolví  el guardapolvo blanco a mi esposa  y  dijimos como Vallejo… Señor, ¿de donde sacas tanta tristeza y tanto dolor?...el Señor no respondió.

Y durante los  2 años  siguientes, con sus días y largas noches, llenas de dolor y  sufrimiento, en medio del espanto y la ansiedad, recorrimos los pasadizos de clínicas y hospitales, al final me dijeron  Colega  ¡Solo un Trasplante, puede salvarte!...¿un trasplante?, bueno, casi nada- dijimos-, hicimos la cola en la Lista de Espera de Trasplante Hepático del Hospital Almenara, poco a poco entre consulta y consulta, entre exámenes y exámenes, se  agravaban las molestias, soporté  biopsias, radio ablación, endoscopías, ligadura de Várices esofágicas, dietas, restricciones, hematemesis y melena, perdí 15 kilos de peso, la piel se tornó ictérica las mucosas también, insomnios, cansancio y fatiga  me consumían, uno, dos y hasta tres intentos fallidos de Trasplante en el Almenara, el valor y el coraje ya no daban para tanto, Hasta que las transaminasas se cansaron de esperar, las albuminas también, la bilirrubina elevó sus niveles y la Vena mesentérica agresiva, acosaba  al encéfalo…el despertar vivo era ya, un milagro.

 El 15 de Octubre del 2008, mi valiente esposa, llevó lo que quedaba de mí, al Hospital Almenara, un fallo hepático se estaba instalando, en Emergencia me acostaron en una camilla, para que muera dignamente, rodeado solamente de mi mujer y mis hijos, mis colegas  alrededor repetían... ¡Solo un Trasplante! ¡Solo un Trasplante!, Y a las 2 de la madrugada, mientras agonizaba, se  acerca un hombre maduro, pelo entrecano y barba crecida, presuroso, casi corriendo, acompañado de otro Hombre mas joven que mas parecía Sacerdote, lucían cansados, tensos, me miró, puso su mano en mi hombro  y me dijo "Te tocó Palacios, tenemos un Hígado" y dirigiéndose al personal gritó ¡Súbanlo a Sala de Operaciones! Y me subieron…¡era el Dr. José Carlos Chaman Ortiz, Jefe del Departamento de Trasplantes del Almenara, y el Hepatólogo Pedro Martin Padilla!… esa noche  al mando de una élite de Cirujanos, osados y valientes, abrieron una larga incisión en mi abdomen, removieron  y extirparon entre aplausos el Hígado canceroso e implantaron  el Hígado sano, fuerte e impoluto de un joven de 28 años, muerto en accidente y que su familia tuvo la grandeza de aceptar la Donación Generosa y Gratuita de sus órganos, y tras 15 horas de Operación volví a la Vida en las manos de  Cirujanos que se dejaron guiar por Dios para vencer a la muerte, en medio de tensiones y adrenalina.

 A los 2 meses y medio, mi esposa, me devuelve mi viejo y querido guardapolvo blanco, me da un beso y me piropea diciendo "Bienvenido Valiente luchador" y  aquí estoy  de vuelta a la Vida, en medio de mitos y leyendas, lleno  de cicatrices y misterios, indefenso, inmuno suprimido, pero con el Corazón lleno aún, de flores rojas  para compartir.

Colegas

 Las experiencias vividas me han enseñado que Los pacientes  quieren  que el Médico los salude, los escuche, le mire a los ojos,  ponga su mano en el hombro, haga lo correcto, prescriba lo justo y los consuele, los Pacientes quieren del Médico,… ¡el Encanto de su Ciencia, la Magia de su Arte y el hechizo de su Verbo!

Amigos, Yo no sé que me depare la Vida, Yo no sé que me depare el destino, pero hasta que se apague mi voz, seré siempre un vivo testimonio dela Inmensidad de Dios y de la Grandeza de la Medicina y sus Médicos.

Gracias.

Discurso pronunciado en la Ceremonia Central en el local del Colegio Médico en Miraflores

Falleció estudiante de medicina por peste neumónica

 

Luego de 46 días de permanecer internado en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional docente de Trujillo, el estudiante de medicina Félix Eduardo Ugaz León (21) falleció en horas de la madrugada por el contagio de peste neumónica al participar en la atención médica de la primera persona que tuvo esta terrible enfermedad proveniente de Ascope. Félix Ugaz dejó de existir por una  ´disfunción multiorgánica´, originada a raíz de la enfermedad que padecía,

 

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Gráfico del éxito [Archivo adjunto 1]

 

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Archivos adjuntos de CABRERA ORTEGA, DANIEL ENRIQUE

Archivo 1 de 1

Cual es el Exito.pps

Atención a las lámparas de bajo consumo

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WOW! Gracias!. No lo sabía!. Envío adjunto una nota de Greenpeace México 2008 sobre los focos ahorradores y el mercurio.

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For English speaking friends, read below in English..love     Atención a las lámparas de bajo consumo: si alguna se rompe deben seguir las instrucciones del Ministerio de Salud británico para que juntos evitemos los graves daños causados por el mercurio.   Aviso del Ministerio británico de Salud sobre las lámparas de ahorro de energía Este tipo de lámparas que son llamadas de ahorro de energía o lámparas de bajo consumo, en caso de romperse nos exponen a un serio peligro. Tanto que todo el mundo deberá salir de esa habitación ¡por lo menos durante 15 minutos! y evitar pisar los vidrios rotos. Porque contienen mercurio, que es venenoso y causa jaqueca, desorientación, desequilibrios y diferentes problemas de salud cuando es inhalado. A muchas personas con alergias les causa problemas de piel y otras dolencias graves tocando apenas esta substancia o bien al inhalarla. Además de eso, el ministerio alertó sobre no limpiar los restos de la lámpara rota con la aspiradora, ya que desparramaría la contaminación para otros lugares de la casa en cuanto se usara nuevamente la misma. Las lámparas deberán limpiarse por medio de escoba común y ser mantenidas en una bolsa sellada, y arrojada luego afuera de la casa en la basura para materiales peligrosos, usando guantes de goma para protegerse del contacto con los vidrios y el mercurio. El mercurio es peligroso, más venenoso que el plomo o el arsénico.   Por favor difunde entre tus contactos esta información, que Dios te bendiga. Gracias por tu atención.     ------------------------ Colegio Peruano Norteamericano Abraham Lincoln

 


__________ Información de ESET NOD32 Antivirus, versión de la base de firmas de virus 5229 (20100625) __________

ESET NOD32 Antivirus ha comprobado este mensaje.

http://www.eset.com

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C.Pilar Corrales C.
   NAJSA-LIMA
Tlf.:  628-1664  TFax:  628-1665
Av. E.Cavenecia 225 Of.609 San Isidro
email:  pcorrales@najsa.com

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The movie

American Psycho (película)

Para otros usos de este término, véase American Psycho (desambiguación).

American Psycho
Título	American Psycho
Ficha técnica
Dirección	Mary Harron
Diseño de producción	Gideon Ponte.
Guión	Mary Harron Guinevere Turner Novela: Bret Easton Ellis
Música	John Cale.
Fotografía	Andrzej Sekula
Montaje	Andrew Marcus.
Vestuario	Isis Mussenden.
Reparto	Christian Bale Willem Dafoe Det. Donald Kimball (detective) Jared Leto Paul Allen (compañero de trabajo) Josh Lucas Craig McDermott (amigo y compañero) Samantha Mathis Courtney Rawlinson (la amante de Bateman) Matt Ross Luis Carruthers (pareja de Courtney) William Sage David Van Patten (compañero de trabajo) Chloë Sevigny Jean (secretaria) Cara Seymour Christie (la prostituta) Guinevere Turner Elizabeth (amiga de bateman) Reese Witherspoon Evelyn Williams (la pareja de Bateman) Justin Theroux Monika Meier
Datos y cifras
País(es)	Estados Unidos
Año	2000
Género	Terror
Duración	101 min.
Clasificación	Allmovie enlace Fotogramas enlace
Idioma(s)	inglés
Compañías
Productora	Universal Studios
Distribución	Universal Studios
Ficha en IMDb Ficha en FilmAffinity

American Psycho es una película norteamericana, dirigida por Mary Harron en el año 2000, basada en la novela American Psycho de Bret Easton Ellis.

[editar] Argumento

Patrick Bateman parece el típico yuppie de Wall Street: por la mañana, antes de ir al trabajo, pasa un largo tiempo dedicándose al meticuloso cuidado y puesta en forma de su cuerpo.

En la empresa no se sabe exactamente qué hace, ni si hace algo, dedicado como está básicamente a concertar citas por teléfono, intentar reservar mesa en el restaurante más exclusivo de la ciudad o aconsejarle a su secretaria que ropa tiene que ponerse para estar más sexy.

Su vida no parece excitarle demasiado hasta que descubre su gusto por la sangre. Así que por la noche Patrick Bateman se convierte en un asesino en serie. Nadie sospecha que Bateman es un monstruo porque su conducta externa encaja perfectamente con su estatus social.

A través de su mirada, entraremos en la mente criminal para comprender sus motivos.

[editar] Personajes principales

• Patrick Bateman - Asesino principal.
• Evelyn Williams - Novia de Bateman.
• Timothy Bryce - Mejor amigo de Bateman.
• Paul Allen - Colega de Bateman, éste lo mata.
• Jean - Secretaria de Bateman. Está enamorada de él.
• Luis Carruthers - Compañero de Bateman y está secretamente enamorado de él.
• Courtney Lawrence - Novia de Luis y amante de Bateman.
• Craig McDermott - Colega de Bateman.
• David Van Patten- Colega de Bateman.

[editar] Reacción

La película fue controvertida,^[1] siendo muchas de sus escenas censuradas en varios países.^[2]

[editar] Notas

1. ↑ Crítica de William Conway "American Psycho fue un escándalo en su tiempo y el eco aún resuena en nuestros días."
2. ↑ Piden cortes a American Psycho. Clarín. 25 de febrero de 2000 "La censura estadounidense sugirió a los productores que sacaran una escena entre el psicópata yuppie y dos prostitutas para cambiar la calificación."

[editar] Enlaces externos

• Página web de la película
• labutaca.net
• 20minutos.es

La versión original del artículo, o parte de él, procede de 20 minutos, que edita bajo licencia cc-by-2.1-es. Consúltense las restricciones de uso.

Obtenido de "http://es.wikipedia.org/wiki/American_Psycho_(pel%C3%ADcula)"

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American Psycho

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American Psycho

This article is about the 1991 novel by Bret Easton Ellis. For the film adaptation, see American Psycho (film). For other uses, see American Psycho (disambiguation).

American Psycho
First English hardcover edition cover of the book.
Author	Bret Easton Ellis
Genre(s)	Transgressional fiction, Novel
Publisher	Vintage Books, New York
Publication date	1991
Pages	568
ISBN	9780679735779
OCLC Number	22308330
Dewey Decimal	813/.54 20
LC Classification	PS3555.L5937 A8 1991

American Psycho is a psychological thriller and satirical novel by Bret Easton Ellis, published in 1991. The story is told in the first person by the protagonist, serial killer and Manhattan businessman Patrick Bateman. The graphic violence and sexual content generated much controversy before and since publication. Nearly 20 years on, Ellis's work has recently been described as "one of the key novels of the last century."^[1] A film adaptation starring Christian Bale was released in 2000 to generally favorable reviews.^[2] The Observer notes that while "some countries [deem it] so potentially disturbing that it can only be sold shrink-wrapped", "critics rave about it" and "academics revel in its transgressive and postmodern qualities".^[3] In 2008, it was confirmed that producers Craig Roessler and Jesse Singer were developing a musical adaptation of the novel to appear on Broadway.

[edit] Development

Ellis researched murders at the New York Public Library. His first draft of American Psycho left all the grisly scenes until last, to be added in later. To one reviewer, Ellis comments

"

[Bateman] was crazy the same way [I was]. He did not come out of me sitting down and wanting to write a grand sweeping indictment of yuppie culture. It initiated because my own isolation and alienation at a point in my life. I was living like Patrick Bateman. I was slipping into a consumerist kind of void that was supposed to give me confidence and make me feel good about myself but just made me feel worse and worse and worse about myself. That is where the tension of "American Psycho" came from. It wasn't that I was going to make up this serial killer on Wall Street. High concept. Fantastic. It came from a much more personal place, and that's something that I've only been admitting in the last year or so. I was so on the defensive because of the reaction to that book that I wasn't able to talk about it on that level.[4]

"

 

This section requires expansion.

[edit] Synopsis

Set in Manhattan and beginning on April Fools' Day 1989, American Psycho spans roughly three years in the life of wealthy young investment banker Patrick Bateman. Bateman, 26 years old when the story begins, narrates his everyday activities, from his daily life among the upper-class elite of New York to his forays into murder by nightfall.

Bateman comes from a privileged background, having graduated from St. Paul's School, Harvard (class of 1984), and then Harvard Business School (class of 1986). He works as a vice president at a Wall Street investment company and lives in an expensive Manhattan apartment on the Upper West Side, where he embodies the 1980s yuppie culture. Through present tense stream-of-consciousness narrative, he describes his conversations with colleagues in bars and cafes, his office, and nightclubs.

The first third of the book contains no violence (except for subtle references apparent only in retrospect), and is simply an account of what seems to be a series of Friday nights, as Bateman documents travelling with his colleagues to a variety of nightclubs, where they snort cocaine, critique fellow club-goers' clothing, trade fashion advice, and question one another on proper etiquette.

Beginning with the second third of the book, Bateman begins to describe his day-to-day activities, which range from such mundanities as renting videotapes and making dinner reservations to committing brutal murders. Bateman's stream of consciousness is occasionally broken up by chapters in which Bateman directly addresses the reader in order to critique the work of 1980s musicians, specifically Genesis, Huey Lewis and the News and Whitney Houston.

In addition to describing his daily life, Bateman also speaks about his "love" life. He is engaged to a fellow yuppie named Evelyn, though he possesses no deep feelings for anyone; additionally, he frequently solicits sex with attractive women ("hardbodies"), manipulates his secretary's feelings for him, and tries to avoid the attention of Luis Carruthers, a closeted homosexual colleague who confesses his love for him. Bateman also documents his relationship with his estranged family, including his senile mother, whom he visits in a nursing home, and his younger brother, a hedonistic college dropout (Sean Bateman, one of the protagonists from Ellis's earlier novel The Rules of Attraction; Patrick Bateman himself also briefly appears in said novel).

As the book progresses, Bateman's control over his violent urges deteriorates. The description of his murders become increasingly sadistic and complex, progressing from stabbings to drawn out sequences of torture, rape, mutilation, cannibalism, and necrophilia. His mask of sanity appears to slip as he introduces stories about serial killers into casual conversations, and confesses his murderous activities to his co-workers. People react as if Bateman is joking with them, appear not to hear him, or otherwise completely misunderstand him ("murders and executions" is mistaken for "mergers and acquisitions", for example). As the book nears its conclusion, Bateman describes incidents such as seeing a Cheerio interviewed on a talk show, being stalked by an anthropomorphic park bench, and being ordered by an ATM to feed it a stray cat. Bateman's mental state appears increasingly questionable, and the events in the novel draw into question whether he has actually committed any of the murders he has described.

Towards the end of the novel, he visits an apartment where he has been stockpiling mutilated bodies; to his amazement, Bateman enters a perfectly clean, refurbished apartment with no trace of decomposing bodies, but with many strong-smelling flowers, as though meant to hide a bad odour. He runs into a real estate agent showing the apartment to prospective buyers. The estate agent asks him if he saw the advertisement in the New York Times. When Bateman pretends that he did, the estate agent says that there was none, and that he should leave and not cause any trouble.

Bateman confronts Harold Carnes, his lawyer, on whose answering machine he has previously confessed all his crimes; Carnes, who mistakes Bateman for someone else, is amused at what he considers to be a good joke. Carnes reproaches Bateman for laying the list of crimes at his feet, and further says that Bateman is far too much of a coward to have committed such acts. Challenged by Bateman on the disappearance of Paul Owen – a colleague whom Bateman hacked to death out of professional jealousy – Carnes unexpectedly claims that he had dinner, in London, with Paul Owen a few days previously. The ambiguity is heightened by the fact that mistaken identity is a recurring theme throughout the book. Characters are consistently introduced as other people, or argue over the identities of people they can see in restaurants or at parties. Whether any of the crimes depicted in the novel actually happened, or were simply the fantasies of a delusional psychotic, is deliberately left open.

The opening lines of the book have Timothy Price staring at graffiti on a Chemical Bank building, reading Abandon all hope ye who enter here, an allusion to the gates of hell portrayed in Dante's Divine Comedy; the book ends with a similar scene, as Bateman sits in a bar, staring at a sign that reads "This is not an exit".

[edit] Characters

[edit] Major characters

• Patrick Bateman - The central character and narrator.
• Evelyn Williams - Bateman's fiancée.
• Timothy Price - Bateman's best friend and colleague. Later appears as a teenager in Ellis' novel The Informers.
• Paul Owen - Bateman's colleague who is later murdered by Bateman.
• Jean - Bateman's secretary, who is in love with him.
• Luis Carruthers - Gay co-worker who is in love with Bateman, something which disgusts him.
• Courtney Lawrence - Luis' girlfriend who is having an affair with Bateman.
• Craig McDermott - Bateman's colleague, part of a social foursome alongside Bateman, Timothy Price and David Van Patten
• David Van Patten - Bateman's colleague, also part of Bateman's main social group.

[edit] Minor characters

• Christie — A prostitute, employed and abused sexually on multiple occasions by Bateman.
• Marcus Halberstam — Bateman's colleague; Paul Owen repeatedly mistakes Bateman for Marcus.
• Donald Kimball — Private detective hired to investigate Paul Owen's disappearance.
• Alison Poole — Sexually assaulted by Bateman; created by Ellis' friend Jay McInerney in his novel Story of My Life^[5] and based on McInerney's former girlfriend Rielle Hunter; reappears as a main character in Ellis's later novel Glamorama, where she is involved with the lead character, Victor Ward.
• Sean Bateman — younger brother of Patrick Bateman and also the lead character of The Rules of Attraction.
• Paul Denton — friend of Paul Owen, who also appears in The Rules of Attraction where he is possibly romantically involved with Patrick's brother Sean.
• Christopher Armstrong — Bateman's colleague at Pierce & Pierce.
• Bethany - An old girlfriend of Patrick's whom, after a date, he murders in a particularly heinous manner.
• Alex Tang - The video store receptionist.

[edit] Bateman's personality

Main article: Patrick Bateman

Christian Bale as Patrick Bateman in the film adaptation.

On first appearance, Bateman exemplifies the image of the successful Manhattan executive; he is well-educated, wealthy, popular with women, abreast of cultural trends, belongs to a prominent family, has a high-paying job and lives in an upscale, chic apartment complex. Bateman passes for a refined, intelligent, thoughtful young man, but is in reality a violent sociopath who tortures and murders people, rapes several women, cannibalizes his victims, and has sex with corpses. Bateman uses personal limousines to search for suitable victims in the streets.

Bateman is extremely style-conscious, and appears an expert in fashion and high-end consumer products. In his narrative, he obsessively describes his and other people's possessions in exhaustive detail, focusing particularly on attire, and even noting articles like pens, and pocket squares. He has a general tendency to pay more heed to the designer, place of purchase, and style of the items he describes, often ignoring the textile type or color. Bateman incisively answers his friends' and co-workers' queries, authoritatively explicating the difference between various types of mineral water, which tie knot is less bulky than a Windsor knot, and the proper way to wear a cummerbund, pocket square, and tie bar.

Bateman's employment at Pierce & Pierce is apparently unnecessary. His father owns another successful company, which is revealed during a conversation between Patrick and his ex-girlfriend when she inquires as to why he would work at P&P. Upon questioning, the sole justification for still working is, in his own words, "I... want... to... fit... in." Because he doesn't need to work, he is supreme in his own world; he usually comes to work late — sometimes by more than an hour — and indulges in long lunches. Despite these advantages, Bateman's envy of his peers runs throughout the novel. In a scene in which characters compare business cards, Bateman panics when he realizes a friend's card is superior to his because it includes a watermark. Just as Bateman is obsessed with wealth and symbols of it, he repeatedly expresses a converse loathing of poor people.

[edit] Murder descriptions

American Psycho generated much controversy for Ellis's graphic description of Bateman's murders. Many include some form of sexual abuse or torture by Bateman, in which graphic language is used to describe the scene. Many of the murders themselves involve various forms of mutilation, including genital mutilation. In one section of the novel, Bateman forces a tube into a woman's vagina and lets a rat loose inside of her. After pulling the tube out he continues to saw her in half with a chainsaw. Ellis also provides detailed descriptions of Bateman examining the internal organs of some of his victims after murdering them, as well as scenes in which Bateman cooks and eats human body parts. Bateman at one point says that he tries to "make meat loaf out of the girl but it becomes too frustrating a task and instead I spend the afternoon smearing her meat all over the walls, chewing on strips of skin I ripped from her body". Others include Bateman's murder of a child at the New York City Zoo, as well as the killing of a dog.

[edit] Controversy

The book was originally to have been published by Simon & Schuster in March 1991, but the company withdrew from the project because of "aesthetic differences". Vintage Books purchased the rights to the novel and published the book after the customary editing process. The book was never published in hardcover form in the United States, although a deluxe paperback was eventually offered.^[6] Ellis received numerous death threats and hate mail after the publication of American Psycho.^[7][8]

Feminist activist Gloria Steinem was among those opposed to the release of Ellis' book because of its portrayal of violence toward women. Steinem is also the stepmother of Christian Bale, who portrayed Bateman in the film adaptation of the novel. This coincidence is mentioned in Ellis' mock memoir Lunar Park.

In Germany, the book was deemed "harmful to minors", and its sales and marketing were severely restricted from 1995 to 2000.

In Australia, the book is sold shrink-wrapped and is classified "R18" under national censorship legislation. The book may not be sold to those under 18 years of age, or criminal prosecution may result. Along with other Category 1 publications, its sale is theoretically banned in the state of Queensland and it may only be purchased shrink-wrapped. In Brisbane, the novel is available to those over 18 from all public libraries and can still be ordered and purchased (shrink-wrapped) from many book stores despite this prohibition.^[9]

In New Zealand, the Government's Office of Film & Literature Classification has rated the book as R18. The book may not be sold or lent in libraries to those under 18 years of age. It is generally sold shrink wrapped in bookstores.

[edit] Adaptations

Main article: American Psycho (film)

In 2009, Audible.com produced an audio version of American Psycho, narrated by Pablo Schreiber, as part of its Modern Vanguard line of audiobooks.^[10]

[edit] See also

• American Psycho (film)
• List of cultural references in American Psycho
• Aestheticization of violence
• Transgressive fiction
• Unreliable narrator

[edit] References

1. ^ http://www.guardian.co.uk/books/booksblog/2010/feb/11/easton-ellis-generation Guardian review of Ellis's lasting influence.
2. ^ Metacritic reviews for American Psycho
3. ^ Kelly, Alison (2010-06-27). "Imperial Bedrooms by Bret Easton Ellis". guardian.co.uk, The Observer. http://www.guardian.co.uk/books/2010/jun/27/imperial-bedrooms-bret-easton-ellis-book-review. Retrieved 2010-06-28. 
4. ^ Baker, Jeff (July 2010). "Q&A: Bret Easton Ellis talks about writing novels, making movies". California Chronicle. http://www.californiachronicle.com/articles/yb/147172399. Retrieved 2010-07-09. 
5. ^ "Allow Bret Easton Ellis to Introduce You to Alison Poole, A.K.A. Rielle Hunter". New York Magazine. 2008-08-06. http://nymag.com/daily/intel/2008/08/allow_bret_easton_ellis_to_int.html. Retrieved 2008-08-06. 
6. ^ http://www.ew.com/ew/article/0,,318714,00.html
7. ^ Messier, Vartan (2005). "Canons of Transgression: Shock, Scandal, and Subversion from Matthew Lewis's The Monk to Bret Easton Ellis's American Psycho" (pdf). Dissertation Abstracts International 43 (4): 1085 ff. http://grad.uprm.edu/tesis/messiervartan.pdf.  (University of Puerto Rico, Mayaguez). Chapter Pornography and Violence: The Dialectics of Transgression in Bret Easton Ellis's American Psycho provides an in-depth analysis of the novel.
8. ^ Bret Easton Ellis at the Internet Movie Database
9. ^ Government of Australia National Classification Scheme http://www.classification.gov.au/www/cob/find.nsf/d853f429dd038ae1ca25759b0003557c/2023ef4569c5697eca2576710078a49f!OpenDocument
10. ^ Audible Announces New Modern Vanguard Line of Audiobooks. International Business Times http://markets.ibtimes.com/ibtimes/?Page=MediaViewer&GUID=9742903&Ticker=AMZN

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[hide] v • d • e