carta de labetall y enoxiparina ALTEPLASE

De Claudio Guido Mori Gonzales

Medico asistente del Departamento de Medicina

Cardiologo Internista Intensivista

 

a

 

Dr Marcos Martinez

Jefe de Departamento de Medicina

 

MOTIVO: compra de labetatol  enoxiparina alteplase clopidogrel atorvastatina 40 mg carvedilol, tirofiban ampollas

 

Me dirigo a usted para comunicarle que en el Petitorio Nacional de Medicamentos esta la enoxiparina heparina de bajo peso molecular

cuyo costo en el Hospital Loayza es de 19 soles la ampolla prellenada de 80 mg.

Le solicito por favor que disponga lo necesario para que el hospital la adquiera.

Los Ensayos clinico o triales de SICA se han hecho con enoxiparina no con dalteparene y las  heparinas de bajo peso molecular no son intercambiables farmacologicamente. Ademas la enoxiparina cuesta menos y la presentacion de dalteparene de que dispone el hospital es para uso profilactivo (ampollas de 5000 U) NO TERAPEUTICO. Todos los infartos tienen que ser anticoagulados 8 dias con enoxiparina en dosis de 1mg por kg cada 12 horas

Asimismo los hospitales del Minsa como San Bartolome  Loayca etc ya cuentan con labetatol un antihipertensivo EN AMPOLLAS QUE SE USA EN BOLOS  para emergencias hipertensivas que cuentan con trials que demuestrasn su superioridad sobre el nitroprusiato que dicho sea de paso esta dicontinuado o el hospital no lo compra.

No contamos con ALTEPLASE un trombolitico superior a la estreptoquinasa en infartos exten sos que tambien consta en el PETITORIO NACIONAL

Tampoco tenemos carvedolol un betabloqueador util en insuficiencia cardiaca y en infartos con FE baja. Esta tambien el petitorio.

No tenemos tampoco una cefalosporina de tercera generacion oral. En el mercado existe la cefpodoxima de 200 mg que se usa cada 12 horas. Util en infecciones cuando se quiere pasar los antibioticos a via oral y se estan usando cefalosporinas de tercera generacion.

No tenemos tirofiban (AGRASTAT) un farmaco que ya esta en los protocolos de SICA y que otros hospitales del MINSA si tienen.Y QUE ES UTIL EN LIS SICAS QUE no se trombolizan o en aquellos que van a angioplastia.

Necesitamos una atorvastatina de 40 u 80 mg. Las dosis de atorva en sica son de 80 mg

T

atte

 

Claudio Mori Gonzales

CARDIOLOGO INTERNISTA INTENSIVISTA

CMP 18700

DNI 07963726

CMP 18700 RNE 13969 13626

 

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