APACHE 2 al ingreso y a 48horas
su finalidad es escorear la pancreatitis. Si tiene apache 2 menor de 8 el paciente necesita una ERCP con esfinterectomia. dentro de las 48 horas. Aqui se necesita juicio clinico para las decisiones. Hay trials y evidencia que mejora el pronostico. Obviamente tambien si la evolucion clinica no es buena shock desaturacion de oxigeno etc
Para valorar la necrosis solo si el APACHE ES MENOR DE 8 o la evolucion clinica no es buena solicitar TAC abdominal a los cinco dias que es cuando se logra estabilizar la necrosis pancreatica. Antes podria subestimar la extension de la misma.
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